来稿｜完善医疗资源分配，回应中产癌症病人的呼声

来稿作者：吴乐文

政府今年推出的公营医疗收费改革，为不少癌症病人带来喜讯。随著公营医疗收费改革优化药物资助安排，笔者有肺癌病友表示，新安排下他每年可节省约5万元。新措施虽然可解其燃眉之急，但要真正避免中产癌症病人因病致贫，当局应进一步检视目前对不同阶层市民的医疗资源分配，并完善审批新药纳入安全网的机制。

一些以低下收入人士而设的资源就未有善用。数据显示过去五年，撒玛利亚基金未使用率达29%，关爱基金未使用率更高达45%。撒玛利亚基金已从善如流，明年第一季调整“每年可动用财务资源”收入的计算方法，首次申请只计算收入的80%、持续申请只计算60%，即每年可动用财务资源低于56202.5元的病人，无需分担药费。这番调整有助降低申请门槛，让更多有需要人士受惠。但2023至24年度，公立医院患者自费药物上支达到34.46亿港元，较2018至19年的21.25亿港元大上增，当局应把未被善用的资源再作分配，让中产人士更能应付药物支出。

另一方面，新药审批“1+”机制扩展至所有新药后，本应有更多新药剂或生物元素成分的制品可借病人选用。但目前医管局旗下的药物建议委员会议，对新药把关认严格，去年底至今年初拒绝的比率超过50%，是自2022年1月以来最高（从2022年初到2024年7月平均拒绝比率为28%），而且效率慢，从2020年到2024年，药物从注册到纳入安全网大约需要28个月，令新药“落地”缓慢一些海外公司虽然对“1+”审批机制感兴趣，却不熟悉申请流程，当局亦要加强推广。

当局应参考国际做法，在不影响目前标准下，善用人工智能及新科技简化部分流程，加强效率和透明度，减少行政成本，并扩阔专家团队人手，尽快把适合药物纳入医药名册。此外，目前非手术癌症药物的年度保障仅限8万港元，当局应建立定期更新的癌症药物名单，便利保险公司相应推出根据“癌症药物名单”制订的保险，配合自愿医保计划提供更全面保障。政府作一定比率资助，余下药费由病人自理，亦有助患者可负担创新癌症药物和疗法。

生命无价，每个人的生命都由上帝创造，是同等的宝贵。不少自费药物疗效显著，但因高昂医药费用令患者却步；长远而言，政府应成立专责成本评估小组，聘请健康经济学家探讨如何将资源整合，把未使用的资助金额拨予其他资助计划，为不同收入阶层，设立专门资助项目。当局亦应加快审批，让更新、更有效药物纳入安全网，最终使不同收入的病人，都可选用最适切药物治疗。

作者吴乐文是肺癌病人关注组召集人。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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