《施政报告2025》发布的前一天，林正财医生仍要出席 “医护行者”牵头举办的“社会处方”研讨会。在这个聚集家庭医生、中医、护士及其他医护专业、社福界代表、民间组织与基金会的会议中，林医生阐述了他多年前推动“社会处方”相关工作的独到见解。现时，“社会处方”在英国和新加坡已被纳入公共服务系统，因其不单能应对地区基层医疗问题，也能有效减少医疗开支，同时创造新职位——“社区连结员”。林医生认为，“社会处方”不仅能处理医疗系统难以处理的健康需求和影响健康的社会因素，更能弥补社区中长期缺乏支援的问题，减低社会成本。

过去多年，政府一直试图解决两大挑战：医疗系统的高负荷和居家安老的落实。然而根据笔者观察，实际情况却往往是有需要的人未能获得适切的社区服务，导致身心健康每况愈下。他们在“旋转门”般的医疗体系中反复进出，既失去工作能力，最终亦失去自我照顾能力，难以实现居家安老。这背后的主要原因之一，是缺乏一个能同时促进健康与完善居家照顾的综合计划。

非药物非医疗方式解决问题

需要深度支援的往往是医疗系统中最高频率的使用者。因此，如何在病人离院时，或经家庭医生诊断后，迅速转介至“社区连结员”，让其了解患者需求，提供适切支援，并持续跟进其社区生活中的其他需要，成为解决问题的关键。这种非药物、以非医疗方式处理长期病患和不健康状态的方式，就是“社会处方”。

不少人或许会问：“香港不是已有完善的社区社福系统和医疗体系吗？尤其是在基层医疗和医社合作等政策大力推动下，还需要‘社会处方’吗？”。然而，现实却是，医疗和社福系统的人手资源均极度紧张，且缺乏一个贯穿两大系统的资讯互通平台、稳定的资金链及成效评估机制。因此，现时的服务往往分散且缺乏系统性和持续性，难以发挥整体效益。

国际经验显示三大效能显著

根据来自英国国际社会处方学院Dr. Bogdan的分享，英国实践“社会处方”后，急症室的使用量减少了15%至20%，同时改善了健康不平等的问题。这种模式特别能帮助弱势群体，例如长者、新移民、少数族裔、在职贫穷人士，以及青少年。

“社会处方”能够以非医疗方式，提供地区为本的，并系统性地接连不同服务，其主要效能分为：（1）从个人化及针对性的健康及社福需要，配以社区为本的服务或支援；（2）这种体系能够从建立医疗和社福需要的社区照顾平台，容易持续跟进及协作；（3）运用社区内的社会资本，即居民间的互信互助网络，去关怀及支援健康需要；（4）社会处方能够兼顾身心社灵各方面的需要。

医护行者致力推动医社协作

总括而言，“社会处方”是一种将患者与非医疗社区资源联系起来的方法，以全面及长远解决健康问题。通过认识到健康不仅仅是医疗干预，这种方法鼓励个体更注重健康生活，参与社区活动，增强其身心灵健康及福祉。“社会处方”可以让市民变得更健康、更快乐，最终减轻政府的资源负担。

在香港，医护行者一直致力于推动医社协作，并在葵青区建立了一个连结社区不同持份者的健康社区模型，专注于解决影响健康的社会性因素，从资源配对到促进社区小店、工作空间、学校、教会以至中小企之间的合作。这套社区互助系统，特别针对贫困的在职贫穷家庭，帮助他们善用政府及社区资源，提升了健康指标。

这种模式或许能够为香港的社合作探索出更多可能性，让更多人受惠于社会处方中系统性连结的力量。

作者关则辉太平绅士是民政及青年事务局辖下“社区投资共享基金”前主席；作者范宁医生是非牟利组织“医护行者”创办人。

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