作者：蔡振兴医生

又是秋天登山的好时节，每年总会有市民自行采摘野菇进食导致中毒的个案，轻则上吐下泻，重则可能损害肝肾，甚至危及性命。事实上，部份人仍有自行采摘野菇食用的习惯，甚至误以为只要彻底煮熟毒蘑菇，就如一般食物一样可以食用；然而，大多毒蘑菇的毒素是由真菌自然产生，无法透过烹煮、冷藏或任何食物加工方法而消除。

在香港，因误食毒物（包括毒蘑菇）而入院的病人，普遍会先由急症科接收和处理。急症医学下有一门成熟的亚专科，是为“临床毒理学”（Clinical Toxicology），专门处理各类中毒个案。虽然目前并非每间医院的急症室都有常驻/专职的临床毒理学医生，但本港设有“香港中毒控制中心”，会为医护人员提供24小时的毒物咨询服务。当急症科医生在处理此类中毒个案时，可以按其需要，向该中心寻求专业意见。

采摘野菇进食随时中毒

翻查过往相关数据，超过一半在香港的蘑菇中毒个案，是由市民自行在公园、路边或山间采摘野菇进食所致，反映自行采摘是引致蘑菇中毒的主要因素之一。近年亦录得，一些涉及外地劳工的蘑菇中毒个案，估计由于本港野生蘑菇品种与其他地区有所不同，难以分辨，容易将无毒及有毒的菇类混淆，随时中毒。

笔者记起曾经处理一个令人印象深刻的个案，几年前有一位从内地来港工作的劳工，因在原居地以采集采摘野生蘑菇为生，来港后在山野看到外观相似的野菇，便自行采摘及烹煮食用，结果误食了本地的毒蘑菇，出现严重肠胃中毒症状，需要紧急送院治疗。这宗案例说明因应不同的地理环境，部分蘑菇的外型可能看似相同，实质却天差地别，自行采摘野菇食用的风险极高。

并非所有蘑菇都可供食用。在这里简介三种常见的、在香港有记录的毒蘑菇，它们的外观可能容易与可食用菇类（例如草菇等等）混淆：

（1）纯黄白鬼伞：外观鲜艳，呈柠檬黄色，常见于路旁花槽。它含有肠胃刺激物，会引致急性呕吐和腹泻。

（2）绿褐裸伞：大多生长于木屑或树桩上，颜色多变。它含有裸盖菇碱，会引致强烈幻觉和神经系统症状。

（3）致命白鹅膏：外观洁白，与可食用的白色菇类（如草菇）幼时形态相似。但它含有致命的鹅膏毒素（amatoxins），会导致肝肾衰竭，死亡率极高。致命白鹅膏的毒素亦极为耐热，即使彻底煮熟，毒性依然存在，误食少量亦足以致命。

催吐喝水反而加剧病情

误食毒蘑菇的后果可以非常严重。蘑菇的毒素因种类而异，毒素各有不同，但误食后中毒症状可以主要分为三大类：第一，肠胃炎型，最常见的中毒症状，包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻。症状通常在进食后数小时内就出现；第二，神经中毒型，误食后会引致幻觉、视觉扭曲、嗜睡、头痛及瞳孔散大等神经系统症状；第三，肝肾损害型，初期可能只有肠胃炎症状，但随后会进入“假痊愈期”，导致肝脏和肾脏衰竭，若不及时治疗，可致死亡。

一旦怀疑误食毒蘑菇，不少人当下可能会立即自行催吐或喝下大量清水，但上述举动反而有机会加剧病情或导致其他并发症。正确的自救方法是马上求医，动身前往最近的急症室，同时务必带上剩余的疑似毒蘑菇样本（包括未煮和已煮的），对医生尽快辨识蘑菇种类，对症下药，制定正确治疗方案，可谓至关重要。

作者蔡振兴医生是“医善同行”医学顾问、急症科专科医生。

“医善同行”栏目逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。“医善同行”本身是本地注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

01论坛欢迎投稿。请电邮至01view@hk01.com，附上作者真实姓名、自我简介及联络方法。若不适用，恕不另行通知。香港01保留最终编辑权。