作者：刘巨基医生

世界中风组织把每年的10月29日，定为“世界中风关注日”，提醒大家中风作为全球“第二号杀手”有多凶险，令到多达三分之一中风患者有中度至严重残疾。

香港大学中风研究组（HKU Stroke）与玛丽医院一直合作推动防治中风。近年发现大众常误解病征，以为手脚麻痺、口齿不清只是太累。其实治疗中风分秒必争，在公众教育上，除了成年人要熟记急救口诀，儿童教育同样重要。

为何要教导孩子？因为他们是家中的小小守护者，能够把中风知识与应变方法带回家中，传递给父母、祖父母等长辈们。小孩甚至能够活学活用，当察觉家人嘴角歪斜、说话含糊、手脚无力时，立即提醒求医，提高康复机会。

家中老幼齐学中风知识

临床上，我们常听到这样的故事：一开始只是突然单侧手臂麻痺乏力，或头晕兼言语不清，以为休息就好；怎料症状迅速恶化，最终半身瘫痪。其实这是中风初期的典型讯号，当脑部供血受阻，脑细胞因缺氧陆续死亡，就会形成中风。

估算显示，急性缺血性中风若未即时治疗，每分钟可能有多达190万个神经元死亡。失去的神经元愈多，功能损失愈严重，可能导致半身瘫痪、记忆受损等后遗症。

为免延误求医，值得深入认识中风主要征状，包括突发的：半边身体(手、脚、脸部)无力，感觉麻痺或失去知觉；言语不清，或说话表达困难；眩晕 (天旋地转)，手脚不协调，步伐不稳、失去平衡；失去局部视力或视觉出现重影。

有一个语带相关，好用又易记的急救中风口诀“BE-FAST”：
B（Balance 平衡）：突然头晕、摇晃、失去平衡；
E（Eye 眼睛）：视力突然模糊、缺损或看见重影；
F（Face 脸）：脸部是否对称，如果一边下垂，可能是中风征兆；
A（Arm 手臂）：手臂或腿部感到麻痺无力、擡不起；
S（Speech 说话）：口齿不清或说话表达困难；
T（Time 时间）：一发现上述病征，立即求医。

卡通绘本趣谈中风应对

环顾世界各地，也让儿童一起学“BE-FAST”。澳大利亚、英国、日本等地，有不同机构先后推出绘本、漫画和动画，让幼童到高中生都能掌握重点，认识中风。有研究显示，日本一项针对小学高年级生，约30分钟的中风漫画和动画课堂教学，已显著提升他们对中风病征，以及尽快求援的认知。

现实中，不少中风个案在家中发生，儿童有时是唯一在场者；若患者说不清、动不了，无法自行求救时，孩子能够辨识症状并即时求助，往往就能挽回一命。

适值世界中风关注日将至，即将有一本结集家传户晓卡通角色、讲解BE-FAST和中风知识的中英对照绘本，首次登陆香港。笔者及香港大学共同参与创作，盼以有趣易明的方式，把中风教育带进儿童世界和每个家庭。

及早治疗减低治疗风险

另一方面，遵从急救中风口诀，让中风患者及早治疗的好处很直接：愈快阻止脑细胞坏死浪潮，对脑部伤害愈少。针对缺血性中风患者的紧急治疗，主要有两种方法，第一种是溶栓治疗，须于病发4.5小时内，注射血栓溶解剂，疏通堵塞的血管。

第二种是血管介入动脉取栓术，通常于病发6小时内接受治疗，吸走头颅内堵塞大动脉的血栓。两种治疗方法，均有助挽救尚未缺血亦未坏死的脑细胞，减少中风引致长期残障及死亡的风险。

至于出血性中风治疗，多会透过药物控制血压及血凝固指数，减少脑血管再出血，视乎血块大小、位置、有否并发症等因素，决定是否需要进行外科手术，以提取脑内的血块。

当一家大小都懂得中风知识、以及如何应对，万一病发时就能更快求诊，减少脑部缺血坏死范围，以及减低引发严重后遗症，如肢体残障、言语与吞咽困难、认知障碍等风险。记住：BE-FAST，征兆认得快，治疗不耽搁，康复更有望。

作者刘巨基医生是香港大学中风研究组主任，香港大学医学院内科学系临床副教授。

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