作者：李梓强医生

世界中风组织将每年10月29日定为“世界中风关注日”，以提升社会对中风的关注及应对策略。全球每年有超过1,200万人患中风，是引致长期残疾及死亡的主因之一。在香港，中风是第四号杀手病，仅次于癌症、肺炎和心脏病，2023年有超过3,000宗与中风相关的登记死亡个案，占总登记死亡人数5.4%。

快速识别中风症状
把握宝贵治疗时机

中风可分两大类，包括大脑血管遭血凝块阻塞，致血液供应被切断（缺血性中风），或脑动脉破裂引致出血（出血性中风）。一旦不幸中风，大脑每分钟会损失达190万个神经细胞，相当于每小时老化3.6年。这不仅是数字上的损失，更意味着每耽搁一分钟，患者可能失去的语言能力、行动功能或记忆就越多。

因此，中风急救的口号是“时间就是大脑”，必须分秒必争。市民一旦察觉以下征兆，应尽快求医：

面部、手部或腿部（特别是身体其中一边）麻痺／无力；
突然嘴歪、流口水；
突然口齿不清或理解困难；
突如其来的剧烈头痛；
单眼或双眼视力模糊；
吞咽突然出现困难；及
原因不明的晕眩、失去平衡、手脚不协调、恶心及呕吐。

与时间赛跑第一棒
院前中风通报机制

与中风的“赛跑”早在患者送院前已开始。全球先进的医疗系统已建立标准化的院前中风通报，香港亦不例外，医院管理局于2021年起与消防处建立“院前中风通报机制”，尽速将可能的重症中风患者送到急症室诊治，理顺入院流程和减低延误风险。

当消防处救护员接获怀疑中风个案，会即场以专业的中风评估量表进行快速识别。一旦高度怀疑为中风，救护员会立即联系负责接收医院，通知急症室即将安排患者送院、发病时间及病人情况等。

医院会随即启动相关机制，中风科团队包括脑神经科医生及中风科护士，联同急症室、电脑扫描室、放射科及神经外科医生等在患者抵达前已准备就绪，可第一时间进行诊断和检查，若判断属缺血性中风且情况合适，可尽快安排溶栓或取栓治疗。

参考国际经验分流
缩短患者到院时间

若缺血性中风患者属于较严重的大血管栓塞（LVO），或须尽快接受动脉取栓手术。因此，在参考国际经验后，医管局和消防处将以现行的“院前中风通报机制”为基础，引入“院前中风分流”。救护员在经过相关的专业评估训练后，会将怀疑大血管栓塞的中风患者，直接送往指定医院治疗，进一步减省这类病人可能需再转院或重复评估的时间，及早接受所需手术。

过去研究显示，实施院前中风分流可缩短患者到院至接受治疗的时间，让更多患者可在中风治疗黄金时间内获得诊治。

通过以往的成功经验，由发现中风个案的第一刻开始，消防处救护员及公立医院医护人员透过跨专业、跨团队合作，大大提升了诊治急性中风个案的效率，相信推展院前中风分流机制后，有望进一步加快中风个案的诊断及治疗时间，从而减低中风病人的死亡率、住院日数和再次入院的比率，同时有更良好的康复效果。

作者李梓强医生是东区尤德夫人那打素医院内科副顾问医生。

“园游．杏林”栏目由医管局医护人员撰写。

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