肾移植患者生蛇风险高8倍 医生吁高危人士接种疫苗及早提防

俗称“生蛇”的带状疱疹相当常见，估计每三人中便有一人在一生中发病。有肾病科专科医生提醒，慢性肾病及移植患者属高风险族群，特别是移植患者，由于需于术后长期使用免疫抑制剂以预防排斥，但同时也会削弱免疫力，令生蛇风险大增，建议此类高风险人士可考虑接种疫苗，以提升保护力。

生蛇剧痛难忍 后遗症影响生活

曾患水痘的人士，体内的水痘带状疱疹病毒会潜伏于体内；当免疫力下降时，病毒或会再度活跃而引发生蛇。生蛇的早期征状多为轻微皮肤痕痒及疼痛；其后一至两天内出现红疹或水泡，甚至出现剧痛，征状可持续一至两周，并常沿胸椎或腰椎神经分布，亦可累及面部。此外，生蛇更可诱发多种并发症，包括后遗神经痛、视力受损、影响平衡力等，令患者生活质量下降。

慢性肾病及移植患者勿轻视生蛇危机

对慢性肾病患者而言，生蛇风险尤高。香港健康基金会主席、肾病科专科何继良医生引述研究指出，慢性肾病患者罹患生蛇及其并发症的风险，较一般人士分别增加21%及27%。此外，肾脏移植患者因术后需抑制免疫功能，其罹患生蛇及出现并发症的风险比未移植者分别高出约8倍及15倍。有见及此，美国国家肾脏基金会、全球改善肾脏病预后组织KDIGO临床治疗指引2024，建议50岁或以上的慢性肾病患者可考虑接种新一代蛇针。

新一代蛇针为肾脏移植患者添保护

目前，本港已核准两种俗称“蛇针”的带状疱疹疫苗，包括减活疫苗及重组疫苗。由于减活疫苗或会增加感染风险，故不建议用于免疫功能低下者，包括器官移植患者。相较之下，新一代蛇针为重组疫苗，适用于此类人群，能提供良好保护且安全性佳。

临床研究指，即使每日需接受免疫抑制剂治疗的肾脏移植患者，接种新一代蛇针后仍可产生强大免疫反应，而且未见安全隐患；另有研究显示，接种后11年仍可维持近九成免疫保护力。该疫苗需接种两剂，建议50岁或以上人士，或18岁及以上且属带状疱疹高风险者接种。肾脏移植患者亦可与主诊医生评估接种时机及适用性，以加强防护。

陈小姐在肾脏移植后曾罹患生蛇，生蛇令她出现眩晕、平衡力失调、站立困难，并并发严重耳部疱疹及剧痛，更需入院治疗。生蛇过后仍受后遗痛困扰，包括牙痛、耳部伤口迟愈，痛楚更影响睡眠，至今平衡能力亦未完全恢复，外出需亲友陪同。为减低复发风险，她计划在健康状况稳定后接种新一代蛇针。

何继良医生最后提醒市民，如对接种蛇针有任何疑问，请咨询家庭医生或主诊医生，选择最合适自己的预防方法。