先进小肠气微创手术 生物胶水取代钛金属钉

“小肠气”这病名常会令人有一个误解，以为这是一个小朋友的病。但外科专科医生吴家健表示，其实小肠气在成年人、长者身上比小朋友更常见。“因为小肠气有两大类，一类和先天的生理结构有关，主要发生在小朋友身上。原因是腹股沟管在出生后未能完善闭合，于是腹水或肠脏有机会跑进该通道中，甚至掉进阴囊。而成年人的小肠气是因为退化、过度举重、长期病患或曾做剖腹手术，引致肌肉筋膜层出现缺口。内脏例如肠，穿过这些缺口，走到了肚里其他空间。这类小肠气多在成年人尤其长者身上发生。”

小肠气通常会引起一定程度的痛楚，但更令人担心的是内脏通过不正常缺口时有机会被卡著，引致内脏缺血坏死，例如肠梗塞、肠坏死等。而小肠气拖延的时间愈长，出现上述并发症的风险愈高，所以建议尽早治疗。

“小肠气不会自行痊愈，暂时亦没有可治疗小肠气的药物。治疗主要是靠外科手术修补不正常缺口，令小肠气不再发生。”吴医生表示，“传统小肠气手术是在局部麻醉下开刀，但30多年前已经发展出‘微创小肠气手术’，近年更愈来愈先进，主要是技术日趋成熟，以及所采用的物料比过往进步。”

以下是微创小肠气手术两大物料上的进步：

1. 微创小肠气手术中用作修补缺口的物料，称为“补片”。吴医生指出，近年的补片物料愈来愈轻，密度也愈来愈低，比旧式补片引起手术后慢性痛楚的风险较低。

2. 补片放上小肠气缺口后需要固定，过往主要采用钛金属钉来固定。近年逐渐发展出会被吸收的聚合物造成的钉。甚至最新有部分微创小肠气手术会使用生物胶水将补片固定，有助进一步减轻手术后的痛楚。

“而微创小肠气手术的伤口，也比传统手术小。通常微创手术只会牵涉到三个5至10毫米的伤口，已足够完成整个手术。伤口细小的好处，除了病人所受的痛楚较少，更可以在手术后较快康复，回到正常的生活。现时，做完微创小肠气手术通常即日已可落床，恢复大部分日常的活动。”吴医生说。

不过，并非每宗小肠气个案都适合采用微创手术。例如病人若有心肺疾病，全身麻醉风险过高，可能就较适合以局部麻醉进行传统开刀手术。建议详细咨询医生再作出选择。