在香港，流感常被视为冬季健康大敌，但一项港大研究揭示，呼吸道合胞病毒（RSV）的威胁更甚，院内死亡率比流感高约两倍。医学界提醒，尤其是长者及长期病患者，勿忽视RSV的潜在风险，及早预防方为上策。

呼吸道合胞病毒（RSV）传播力强，可经飞沫、分泌物或受污染物件传播，香港感染及传染病医学会名誉司库、感染及传染病科专科徐诗骏医生表示，每名感染者平均传播给约3人。其中，50岁以上且患有长期病患的人士，如糖尿病、心脏病、哮喘及慢阻肺病、60岁或以上长者、免疫力受损人士及院舍人士为RSV的高危群组，这些群组在感染后的入院风险显著增加。而卫生署数据显示，今年6月至9月，RSV个案由55宗增至228宗，16周内升幅达314.5%，较去年同期增44.7%。症状如流鼻水、咳嗽易与流感混淆，但高危群组感染后易引发肺炎、呼吸困难或心脏问题，需住院甚至致命。目前无特效药，住院平均12日，费用约6万元，负担沉重。

RSV组患者共病明显较多

港大研究团队回顾2016至2023年数据，分析2016至2023年公立医院44,771名RSV及流感住院成人患者的数据。肾病科叶逸轩教授指出，RSV组（3,565人）年龄较高、共病更多：糖尿病28.2%（流感组为24.4%）、心血管疾病45.4%（33.6%）、慢性呼吸道疾病23.1%（15.0%）。RSV患者的患者的重症比例及死亡率更严重，例如急性肾损伤16.0%（流感组为12.6%）、严重呼吸衰竭22.7%（13.3%）、继发性细菌性肺炎61.5%（39.5%）；而院内死亡率10.1%（5.5%）更是比流感高约2倍。

叶教授强调， RSV带来的临床医疗负担不亚于流感，甚至更为严峻，建议未来政策应考虑将高风险群组，尤其肾病及心肺疾病患者，纳入RSV疫苗接种建议，并呼吁高危人士尽早接种流感及RSV疫苗，以降低重症及死亡风险。

鉴于近期RSV感染个案持续上升，医学界再次呼吁50岁以上高危群组，应考虑接种流感及RSV疫苗，以降低重症与住院风险。环太平洋大学联盟全球健康荣誉顾问黄至生医生指出，澳大利亚、南韩等地已把RSV纳入法定通报疾病，有助促进病例数据收集及公共卫生决策。然而，本港现行RSV监测覆盖率有限，大部分的感染个案未获检测，导致实际病例被低估。

建议将RSV纳入恒常监测

黄医生建议，应将RSV纳入现有呼吸道疾病监测框架，并针对高危群组，包括慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病、肾病及免疫缺陷人士，实施目标性监测，同时提升前线医护对RSV检测的警觉性与认知水平。此外，建议可采用PCR作为标准检测工具，以减少假阴性结果，提升诊断准确度。

在预防RSV方面，黄医生指出，多项国际指引与专业学会已建议高危群组及早接种预防，包括全球哮喘防治创议（GINA）建议60岁或以上的长者及哮喘患者接种RSV佐剂疫苗。他呼吁50岁以上高危群组，应考虑接种流感及RSV疫苗，以降低重症与住院风险