提到痔疮，许多人或许会联想到长时间坐著的上班族或男性。然而，女性其实也是高危族群，尤其来到更年期阶段，罹患痔疮的风险更是急剧上升。排便时的剧痛、坐立不安的苦楚，这些“难言之隐”严重影响生活品质。

本文将参考日本肠胃科医生后藤利夫的专业建议，带您了解为何更年期会让痔疮找上门，并分享五个简单、有效、每天都能实行的预防与自我护理方法。

了解三种常见痔疮

一、内痔

位置：位于齿状线（dentate line）以上，属于直肠内部。

特征：初期无疼痛感，主要症状是排便时无痛性鲜红色出血，严重时可能脱出肛门外。

分期（依脱垂程度）：

第一期：内痔完全在肛门内，外观看不出来，主要症状为排便或便后出血、分泌物增多、搔痒。

第二期：排便用力时会脱出肛门外，但可以自行缩回。

第三期：排便或久站后脱出，需要用手才能将其推回肛门内。

第四期：内痔长期脱出于肛门外，即使尝试用手推也无法推回。

二、外痔

位置：位于齿状线以下，靠近肛门口。

特征：因分布有疼痛神经，疼痛明显。若血管内形成血栓，会出现剧痛与肿块（血栓性外痔），触之有硬结或皮下肿胀。外痔一般不会出血，但可因摩擦或感染导致不适。

三、混合痔

位置：兼有内痔与外痔，病灶跨越齿状线上下。

特征：同时出现内痔出血与外痔疼痛的症状，常见于病程较长或内痔反复脱出后并发外痔形成者。

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为什么更年期会让女性痔疮风险大增？

后藤医生解释更年期是身体平衡出现巨大转变的时期，以下三个主要原因会同时“夹击”女性，大大增加患上痔疮的机会：

1. 肛门括约肌自然老化

肛门括约肌属于骨盆底肌群的一部份，负责控制肛门的收紧与放松。

衰退与伤害： 随著年纪增长，特别是经历过分娩的女性，括约肌会逐渐衰退或变硬。

排便困难： 肌肉力量不足，排便时需要更用力“谷”出来，对肛门造成强大压力。这种压力会阻碍肛门周围的血流，导致血管充血，大大增加患痔疮的机会。

2. 雌激素水平波动影响肠道

更年期女性荷尔蒙“雌激素”急剧减少，很容易导致自律神经失调。

肠道失序： 自律神经同时掌管著肠道蠕动。一旦失调，肠道活动就会变得紊乱，令你容易便秘或腹泻。

过度负担： 无论是硬邦邦的便秘还是稀烂的腹泻，都会对脆弱的肛门造成过度刺激和负担，从而引发或加剧痔疮。

3. 下半身循环变差，容易“脚冻”

身体冰冷，尤其是下半身冰冷，是诱发痔疮的一大元凶。

血液淤积： 冰冷会导致骨盆及肛门附近的血液循环变差，血管容易淤塞充血。

自律神经与体温： 自律神经失调也会影响体温调节功能，使血液循环进一步恶化，让身体（尤其是手脚）容易感觉寒冷。

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今日起，从生活细节自救！五大预防护理贴士

在了解更年期带来的生理挑战后，我们就能针对性地采取行动。后藤医生特别提醒，要有效预防痔疮或避免复发，最关键是调整生活习惯，重点在于畅通肠道、改善血液循环及强化肛门括约肌。

1. 每日“缩肛”运动（骨盆底肌体操）

有意识地锻炼肛门括约肌，能有效减轻排便时的用力程度，并改善周边血液循环。

练习方法：

- 仰卧，稍微擡起膝盖，双脚分开与肩同宽。

- 收紧尿道、肛门和阴道

- 放松身心

贴士： 将“缩肛”运动纳入日常习惯，如睡前或看电视时，持续进行效果更佳。

2. 建立定时排便的生理时钟

防止便秘是预防痔疮的首要任务。应养成早晨习惯：每天早上起床后饮用一杯暖水，并吃一顿丰富的早餐，有助于刺激肠道蠕动。最重要的是，感到便意时千万不要忍耐！忍得太久，粪便会变得又干又硬，大大增加肛裂风险。

3. 保持下半身温暖，告别“脚冻”

避免下半身血液循环恶化是关键。日常生活中，应使用膝盖毯、穿戴袜套或长裤，即使在冷气房或冬天也要注意下身保暖。此外，避免只用花洒冲凉，建议浸泡在温热的水中。温水能促进全身血液循环，加速肠道蠕动，同时也能放松身心，帮助调节自律神经。

4. 积极摄取“双纤维”食物

实现顺畅排便，肠道健康是基础。膳食纤维分为两大类，缺一不可：不溶性纤维（来源：蔬菜、豆类、菇类等）能增加粪便体积，刺激肠道蠕动；水溶性纤维（来源：海藻、水果、燕麦片、秋葵等）则吸收水分，使粪便柔软易排出，并成为肠道益生菌的“粮食”。

5. 善用营养补充剂辅助

当日常饮食难以摄取足够的营养素时，可以考虑利用补充剂来辅助改善肠道环境，选择含有乳酸菌、益生菌、寡糖或膳食纤维的补充品。但需要留意，补充剂只能起到辅助作用，仍需搭配良好的饮食和生活习惯才能发挥最大功效。

遇到痔疮问题时，切勿自行判断或拖延。若症状持续或恶化，请务必咨询专科医生，寻求专业治疗。

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