七旬妇内地旅游时不适，内地求医被诊断为心脏主动脉剥离，妇人即日回港求医，妇人的女儿称曾想出示内地医院的扫描片，但职员未有收，她们后来向医护指其母爆血管，院方初步却诊断是心肌梗塞，惟妇人晚上恶化不治。死因庭今（19日）传召专家证人证人作供，他指妇人有脚瘫痪等非心肌梗塞症状，惟当时未被察觉，若家属与医护能有洽当沟通，或可避免延误。他又认为，登记职员亦是团队的一员，他们亦需知道应如何处理资讯。

女死者陈莺莺（终年71岁，下称：陈）于2023年12月18日晚上在北区医院去世。医管局作为有利害关系方列席。

陈的女儿向医生指其母爆血管

玛丽医院荣誉顾问梁令邦医生，以专家证人身份作供。他引述陈的女儿的口供时称，陈的女儿曾向北区医院登记处职员指其母“爆血管”，欲提供内地医院的电脑扫描片段，惟职员拒收。梁指登记处职员非医护，急症室报告未能得知医生是否知有该些片段。其后陈女儿向医生指其母“爆血管”，急症室报告指初步怀疑陈心肌梗塞。

主动脉剥离获合适治疗存活率有八成

梁指心肌梗塞系塞血管，并非爆血管，不清楚为何会出现此差异。主动脉剥离难以靠表征诊断，痛楚多被形容为撕裂，需靠造影检查。他又指出，主动脉剥离的死亡率高达四成，但病人接受合适治疗的话，存活率有八成。

陈10分钟能见医生并无延误

梁续指陈当时被分为第三级紧急，10分钟内已见医生，并无延误。主诊医生询问病历、征状及检查后，诊断的方向亦合适。陈的征状虽然可能是主动脉剥离，但不能确定，医生可能会诊断为急性冠心病、中风或腹膜炎。

两边手血压有差异似血管疾病

梁续称，陈当时两边手的血压相差11个单位，算是相当大的差距，就算不是主动脉剥离，亦应向血管相关疾病考虑，安排血管描素等的检查，惟医生当时除打点滴外，便无做其他处理。

脚无力非心肌梗塞症状

此外，陈的脚部瘫痪，很大机会是主动脉剥离，因为心肌梗塞虽然同样会胸口痛，但不会脚无力，这并非心肌梗塞的症状。如果急症室有看东莞医院的报告，或可及早警觉主动脉有问题。若家属与医疗团队有交代清楚，或可避免延误，医护亦有责任问清楚情况。

登记职员亦属团队一员

梁建议，医院的登记职员虽然不属医护人员，但仍是团队的一部分，建议不可以轻视任何资讯，亦应与分流站的护士交代，建议要让非医护的行政人员知道应如何处理资讯。

家属希望医护重视人命

家属方陈词指，内地医院没有母亲的病历，亦不知道其背景，但可得知其况状严重。她们重视母亲的生命，必然会把所有资讯交出，可惜被驳回，希望医护重视人命。

医管局指医生从无拒绝看报告

医管局方陈词指，医生从未有拒绝看报告，亦想了解更多的诊断，惟家属仅告知医生事主血管爆裂，医生晚上才得知其情况为撕裂，记录亦未提及家属有提及内地诊断及影片等的情况。

案件编号：CCDI-35/2024(MC)