在职妈妈勿忘关注自身健康 早期乳癌术后治疗别耽误 警惕复发风险

撰文: 浩贤
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母亲的角色从来不易,既要照顾孩子的起居饮食,又要处付家中琐事;而现今双职妈妈更为普遍,日间在公司拼搏,晚上回家继续处理家务,不少女士忙得连自己的身体也无暇顾及。即使不幸确诊乳癌并接受手术,许多妈妈仍然心系家庭,术后不久便急于恢复日常职责,甚至因忙碌而一再推迟后续的辅助治疗。临床肿瘤科专科施俊健医生指出:“以早期荷尔蒙受体阳性乳癌(HR+)为例,若术后未有妥善跟进,一旦复发,治疗难度将大幅增加。”

近3成高复发风险患者10年内面临复发

早期荷尔蒙受体阳性乳癌的整体预后虽较其他乳癌种类理想,但仍不可掉以轻心,若属高风险复发群组的患者,约有2至3成在术后10年内会复发。施医生解释,所谓高风险,主要根据以下指标进行判断:肿瘤比较大(尤其是5厘米或以上)、有腋下淋巴转移(尤其是4粒或以上)、肿瘤级别达第三级或年纪较轻等。如果存在高风险因素,术后应尽早接受辅助治疗,以有效减低复发风险。

术后辅助治疗选择多元

术后医生会根据患者的病情、身体状况及生活需要,制订个人化的辅助治疗方案。传统上,化疗和电疗是常见的术后的辅助治疗选择。由于荷尔蒙受体阳性乳癌的生长与女性荷尔蒙息息相关,因此绝大部份患者均需同步接受荷尔蒙治疗,降低体内荷尔蒙水平或阻断其刺激作用,从而“饿死”癌细胞。

对于高复发风险的患者,单靠荷尔蒙治疗可能未足以完全抑制癌细胞。现时患者亦可额外配合标靶药物合并使用,从不同途径干扰癌细胞的分裂和生长,产生协同效应,进一步加强疗效。

依患者状况调整疗程 减低对生活的影响

不少患者担心治疗会带来副作用,因而产生抗拒,但一般而言,不适反应大多属轻度至中度,医生亦可以通过处方辅助药物来缓解部份副作用,例如当患者出现腹泻,医生可处方止泻药。另外,有必要时医生亦可按个别情况调整剂量或短暂停药,待患者的身体适应后再重新开始,绝大部份患者在接受适当管理下,都能维持正常工作和家庭生活。施医生分享一名45岁女士,属于高风险复发群组,3年前接受全腋下淋巴结切除及局部乳房切除手术后,随即展开辅助治疗,包括化疗、电疗、荷尔蒙治疗及口服标靶治疗。治疗期间虽有轻微不适,但经妥善处理后并未影响日常生活与工作。