港大深圳医院同一医生涉三宗致命医疗事故 切除器官后证实无患癌

撰文: 劳显亮
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香港大学深圳医院一名肝胆胰科姓纪的顾问医生,在2018年至2021年,就涉及三宗致命医疗事故。其中两宗事故的死者家属,接受《香港01》访问,详述手术经过和申诉历程。其中两宗事故,涉及为之后证实为无患癌症的病人,做胰腺等多个器官移除手术,患者手术后一个月及四个月后死亡,法院判决医院需要承担80%及100%的责任,赔偿合共约210万元人民币。另一宗为“达文西机械人系统”肝癌手术,但手术失败,广东省医学会鉴定为医疗事故,医院需要承担主要责任。
港大深圳医院媒体采访部职员回应指,首两宗个案会按照法院判决赔偿;第三宗个案,广东省医学会判定医疗失误属于最轻级别,手术与病人死亡无关系,赔偿未能与家属达成一致。对于涉事医生有无停牌、处分,职员指“有措施,是医院内部管理的事”。

【01侦查YouTube Playlist】

郇女士的母亲2018年在港大深圳医院做胰腺癌手术,移除五个器官,但事后发现并无患癌,最终手术后几个月死亡。(杨凯力摄)

个案一:
做胰腺癌手术移除五器官后 证实无癌

2018年8月郇女士的母亲张婆婆,当时77岁,到港大深圳医院体检,发现有胆囊结石后留院。

照CT(电脑扫描),再做内视镜造影(ERCP),不足以明确断症;两日后到广州另一间医院,做PET-CT(正电子电脑断层扫描),见到有“浓聚影”,即大机率有恶性肿瘤。

医生断定是癌症说要做手术,病人和家属签字同意。

2018年,郇女士的妈妈在港大深圳医院做手术。(受访者提供)

肉眼、显微镜“未见恶性证据”照做手术

2018年8月27日,张婆婆在港大深圳医院做了切除全个胰腺的胰腺癌手术,当时报告手术顺利。但11月开始,张婆婆身体转差,12月2日因肝功能严重衰竭死亡。

“母亲去世以后我们就觉得,这太蹊跷了,所以我们就去封存病历。”郇女士获得病历后颇为震惊,“打开病历结果,就是切除的五个器官,都是‘未见恶性证据’。”

郇女士投诉后发现,原来母亲做手术切除的五个器官,即胆囊、胰腺、脾脏、十二指肠、远端胃,用显微镜观察均“未见恶性证据”,最终化验亦一样,即全部都无癌细胞,只有胰腺发现有癌前病变。

“手术前就制定了这个计划,不做破腹探查(肿瘤),不做术中快速病理(检查),也没有调整方案,也不告知家属。手术中打开以后,发现没有癌症,就把五个正常器官摘除了。这是一个外科当中最大的手术,但给了一个没有癌症的病人,做了癌症手术。”郇女士说。

郇女士母亲做完胰腺癌手术,切除五个器官后,才化验出并无患癌。(杨凯力摄)

内窥镜后两日做PET-CT

不止手术过程有问题,原来郇女士母亲当初做检查的顺序都有问题。在港大深圳医院做完入侵性的内窥镜检查后两日,伤口未恢复,就即刻做高度敏感的PET-CT(正电子电脑断层扫描),内窥镜造成的轻微伤口,都会显示为阴影,导致误诊为胰腺癌。

郇女士常拿出电话,看与母亲的合照。(杨凯力摄)

深圳中院判医院全责 广东高院驳回再审

郇女士将医院告上法庭。2023年11月深圳市中级人民法院判决,医院侵害患者知情权,患者死亡与手术方式有一定关系,认定港大深圳医院须承担全部责任,赔偿62.76万元人民币。广东省高级人民法院驳回医院再审的申请。

郇女士说打官司并非在乎赔偿金额,而是想讨回一个公道,“我现在打完官司,医生不受任何惩处,他在可以继续拿手术刀,再站在手术台。”

港大深圳医院,位于福田区,是深圳市三甲医院。(杨凯力摄)
判决书指港大深圳医院就“L先生”手术,有多重失误。(深圳市福田区人民法院判决书)

个案二:
无癌症病症诊断远端胆总管癌 切胰十二指肠

原来张婆婆并非第一个受害人,一样的事件在港大深圳医院一早已发生过,而且亦是由同一医生经手。

《香港01》记者翻查内地法院判决书,发现张婆婆手术前四个月,即2018年4月,一名78岁的患者“L先生”,因为皮肤和眼白发黄求诊,当日验血后,就被诊断为“远端胆总管癌”,翌日就做“胰十二指肠切除手术”,手术后有胰瘘的严重并发症,三日后再做手术,但一直无好转。

“L先生”不足一个月后死亡,家属将医院告上法庭。根据判决书,原来“L先生”只是胆管上皮异常增生,并非患癌,求诊时根本没有癌症病征,但医院却违反诊疗原则,无充分准备就仓促决定做普通外科最难、最复杂手术之一的“胰十二指肠切除”,并且手术失误,切断输尿管;过度频繁手术加重病情,更造成新损伤。

法院判医院承担80%责任,赔偿约146.96万元人民币。

港大深圳医院肝胆胰外科门诊。(香港01记者摄)
雷太的丈夫2021年在港大深圳医院,做“达文西机械人”手术移除肝脏肿瘤,但手术不成功。(杨凯力摄)

个案三:
操作达文西机械人切除肝肿瘤不切底

2021年这名姓纪的顾问医生操刀的手术,又有医疗事故。2021年5月,当时65岁的患者雷先生,在港大深圳医院体检,发现肝脏有肿瘤,所以就在该医院,做了“达文西机械人系统”切除肝脏肿瘤手术。

“达文西”是先进的机械手臂手术系统,标榜感染风险低,恢复期短的微创手术,以著名意大利艺术家达文西(Da Vinci)命名,每部造价约2000万港元,内地翻译称“达芬奇”。

不过雷先生的手术切除不彻底,18日后要再做第二次手术,同年11月,即手术半年后证实癌症扩散恶化。

2021年雷先生在港大深圳医院做手术。(受访者提供)

索取手术录像不果

手术后雷太向医院索取手术录影片段,但医院拒绝,再申请时院方就指已删除。而首次切除的肝脏体积,超过原本计划的11倍,剩余的肝脏储备不足,不能用新药,一家人不惜卖楼,买每支24万元人民币的进口药来保命。雷先生最终在2023年12月离世。

广东省医学会:医疗事故医院主责

事后雷先生家属向深圳市和广东省卫健委申诉,医疗鉴定确认,达文西机械人手术未能规避定位偏差,且未进行冷冻切片病理检查,未能及时发现肿瘤遗漏,手术后亦未给予明确的辅助治疗建议,仅建议一个月后到门诊覆诊。

广东省医学会判断属于第四级医疗事故,即内地分级中最低一级“造成患者明显人身损害的其他后果”,医院要承担主要责任。

雷太房间中,放着与丈夫的合照。(杨凯力摄)

手术前完成网上20小时理论及10次动物操作

“切完之后还留了半块(肿瘤)在里面,他(医生)是不懂操作,我们要求他出示资格证,他就不肯,一直在拖着。”雷太更发现,主刀的纪姓顾问医生,操作“达文西机械人”的资格成疑,“我先生是(2021年)5月份做手术,他(医生)5月之前,只上了四个小时的理论课。”

雷太有到广州,出席广东省医学会的鉴定会议,她引述说,“专家问的问题好尖锐。专家问‘你做过人的手术吗?’,他不答。问‘你做过吗?做过多少例?’他说不记得了。”

根据深圳卫健委行政处理书,确认医生做手术前完成20小时理论课程,和10次动物手术操作,经港大深圳医院培训考核通过,但证书并无签发日期。培训纪录显示,其中达文西理论课程只有四小时,其他是网络基础理论。

2023年8月,即雷生手术后两年,纪医生才获得广东省的考核合格证书。

多番医疗事故申诉程序在2026年初才完成,雷太计划下一步是司法程序,追究责任,“我们都是走法律途径,手术录像要拿,到底是不是毁灭证据,也要有一个答复。”

港大深圳医院内部会议的相片,显示2017至2021年间的医疗事故及赔偿。

2017至2021年医疗事故赔偿513万元人民币

记者获得一张港大深圳医院内部会议的相片,于2017至2021年间,这间医院的不同专科涉及多宗医疗事故要赔偿共约513万元人民币,当中肝胆胰外科最多,赔偿268.07万元人民币,其中3宗是主要责任。

港大深圳医院网站,有纪任医生的简介。他在湛江的广东医学院学士毕业,广州医科大学硕士毕业。(港大深圳医院网站)

医院媒体采访部:对医生有措施 属内部管理

港大深圳医院由深圳市政府和香港大学合作营运,网站仍有列出纪医生的介绍,他在湛江的广东医学院,以及广州医科大学毕业,并不是香港派驻的医生。

港大深圳医院媒体采访部门回应郇女士母亲的个案,着记者参考2024年的公开声明;而就雷先生的个案,则表示广东省医学会已有鉴定结果,就赔偿金额未能与家属达成一致:“鉴定是四级(医疗事故)就是这个手术与病人死亡无关系。”

至于涉事的纪医生有无停牌或再培训呢?职员指“是有些措施,但这是医院内部管理的事情,是有的。”

港大深圳医院肝胆胰外科门诊。(香港01记者摄)

医院2024年回应致命事故:
过程存在不足、家属言辞不实

就三宗医疗事故及内部会议提及数字,医生资格、培训、管理等问题,《香港01》分别向香港大学、港大医学院及港大深圳医院查询,至截稿前未有书面回复。

郇女士过去几年不时在网上发布母亲医疗事故的判决书,呼吁院方将纪医生停职,医院曾在网上回应指“过程存在不足”,会按照法院判决赔偿,但无提及法院及司法鉴定机构对医疗事故的结论,并指家属网上言论不实。

2017年10月,广东省委机关报《南方日报》,刊出港大深圳医院的报道,指纪任(中)与团队成员为病人讲解肝胆胰疾病问题。(南方日报)

家属:若早处分可免下一个悲剧

“我就是要在媒体上发表我自己的遭遇,也引起别人关注的同时,也提醒大家注意安全,不要像我这么傻,别人说什么就是什么,然后就匆匆忙忙做手术。”郇女士说,多年的司法程序,令她身心俱疲,“如果当初上一个人受到伤害,如果有人管的话,有人站出来说话,他(医生)受到一定处分,可能就不会发生我母亲的悲剧。”

雷太事后才知道,原来丈夫2021年做手术期间,医院和医生正是在处理之前两宗医疗事故官司,“我老公是2021年做手术的,他2021年正正是被人告。我就是被害的,法院以前都判了他们主责,而且要赔偿,我还让他(这个医生)做手术。如果当时我让他做,大家消息灵通一点,我就不会走到这一步。丈夫本人也很后悔,我也后悔到不知怎么说,毕竟是一条人命,当时他是家庭顶梁柱。”

港大深圳医院内,有转为香港人而设的跨境医疗咨询柜台。(香港01记者摄)
港大深圳医院同一医生涉三宗致命医疗事故 切除器官后证实无患癌

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