医善同行｜长时间玩手机　眼压升高青光眼风险急增

来稿作者：黄泽铭医生

长时间玩手机除了有机会造成眼干、眼睛疲劳不适，更可导致眼压升高。近年已有研究显示，眼压升高幅度与使用手机时间成正比，年龄越大影响越高，并会增加急性青光眼风险。大众“机不离手”，因为手机包办我们的工作、娱乐甚至生活。机器都有坏的一日，更何况眼睛是我们身体的一部分，更应该有足够休息，才可长时间正常运作。

眼压是指眼睛液体房水产生的压力，当房水的排水系统失去平衡，有机会导致过多液体积存在眼球内，令眼压升高。一般而言，眼压低于21mmHg属正常，高于此数值就属眼压高。

急性青光眼，则是指突发性的眼压飊升，例如30mmHg至40mmHg，甚至可高达60mmHg。远视患者会因为眼睛前房较窄，影响房水排出，当瞳孔放大时，容易造成眼压升高，诱发急性青光眼。

轻微眼压高未必有明显病征，但当眼压短时间内大幅升高，并伴随剧烈眼痛、头痛、视力模糊、恶心、呕吐、看灯光时会有彩虹圈，甚至眼肿及眼红，通常是急性青光眼的典型症状。头痛属于常见警号，原因可能是睫状体拉扯太紧导致。前房天生较窄的人，服用伤风感冒药后，会因为血管收缩令瞳孔放大，眼压上升。另外，严重或过熟的白内障有机会压逼虹膜，影响前房排水，亦增加风险。

近年越来越多研究关注使用手机与眼压高低的关系。国际科学期刊《自然》一篇研究，分析在30厘米的观看距离下，连续30分钟使用手机的眼压变化。结果发现，眼压在观看5分钟、10分钟及30分钟的眼压值有明显变化，时间越长眼压越高。虽然升幅不大，但升高速度显著，估计因为近距离观看细小萤幕的文字时，会增加眼睛调节负担，造成眼压升高；同时不排除夜晚使用手机，打乱了眼压的画夜规律变化。研究亦发现48岁或以上测试对象，眼压值会较年轻群组升得更高，估计与年长者眼睛有较厚的晶状体及较小的前房深度有关。

无论有否上述症状，我们都应每年定期检查眼睛，因为前期的眼压高未必能即时察觉，最好求医检查。最常用的检查方式是吹气测试，以眼压计向患者眼睛喷出气流来测量眼压。眼科医生亦可采用接触式方法量度眼压，利用眼压计轻轻触碰眼角膜来测量压力。

医生一般会处方降眼压的眼药水治疗，若患者是因为房角狭窄而致眼压容易升高，可利用虹膜雷射穿孔术改善问题，以雷射方式在虹膜周边开孔，恢复房水正常排出功能。如患者同时患有白内障，亦可选择接受白内障手术，一并解决两个问题。

虽然眼压高有很多成因，包括遗传因素、药物影响或慢性疾病等，但我们可以做的预防措施就是养成良好的用眼习惯，避免长时间使用手机，尤其在昏暗环境下。即使无法避免要长时间用手机或电脑，亦应让双眼有间歇休息，谨记“20-20-20”护眼法则，每使用电子产品20分钟后，休息20秒，并将视线望向20呎以外的远方景物。进行定期的带氧运动及保持均衡饮食，戒烟酒，均有助保护视力。

作者黄泽铭医生是医善同行医学顾问、眼科专科医生。

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