医善同行｜蔡曦琳医生

怀孕是一段奇妙的旅程，母亲和胎儿的的身体都经历着变化。许多准妈妈在这段日子里，会发现自己的大腿、小腿甚至脚踝渐渐肿胀，甚至鞋子也穿不上；虽说孕妇水肿十分普遍，生产后也会消退，但注重体态的女士经常会问：多运动、控制饮食、穿压力袜等，能加快去水肿吗?这篇文章逐一解答。

怀孕期间水肿很常见，在医学上，大约每十名孕妇当中，有八位经历不同程求的水肿。成因源于怀孕引致荷尔蒙改变，增加身体储存水份的能力；加上子宫逐渐增大，压迫下身的大静脉，血液回流受阻，便形成肿胀。随着孕期增加，水肿渐趋明显，除了最常见的足部，严重者手部甚至外阴唇也可能积藏水份。

怀孕期间的水肿，属于生理性水肿，生产后数星期内便会消退，无须过虑；只是水肿难免为日常生活带来不便，无法久站或久坐，不少妇女都会寻求缓解之法。

简单来说，大部份维持健康作息的习惯，笔者都鼓励孕妇尝试。例如健康饮食，少吃钠含量高的食物，多吃蔬菜；每星期进行150分钟或以上的中等强度运动，如散步、游泳、产前瑜珈，促进淋巴运行及血液循环，但剧烈或有身体碰撞的运动，则应于怀孕期间停止。

一些处理因疾病引发水肿的方法，同样适用于孕妇。例如平躺时，将双脚提升到高于心脏的位置，帮助血液回流到心脏，有利身体排水；轻柔的足部按摩，由脚尖向心脏方向轻抚而上，亦有帮助，但不宜按压，并应避开特定穴位如三阴交、昆仑穴、 太冲穴、 至阴穴、涌泉穴，以免引起妊娠并发症，如宫缩及早产。也有一些研究指出，经稀释的有机精油，例如天竺葵、西柚、丝柏，都有舒缓的功效。

近年较多孕妇询问：需要穿压力袜对抗水肿吗﹖可以，但视乎情况。压力袜能够把下肢的水份流到心脏，减少水份停留在足部。妇女宜先选择8至15毫米汞柱（mmHg）或以上的压力袜；如能承受中度至高度压力（20至30mmHg）的压力袜，效果有机会更好，但要评估个人承受能力。建议在早上起身之前先把袜子穿好才下床，以达到最佳效果。

最后，孕妇也要提防一些严重的水肿警号，诸如单边足部或小腿出现红、肿、痛、热，必须排除深层静脉血栓；或水肿伴随高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊或胃部不适，则需排除妊娠毒血症。以上两种情况都有机会导致母婴性命危险，如有怀疑，应尽早寻求医生意见。

作者蔡曦琳医生是“医善同行”医学顾问、妇产科专科医生。

“医善同行”栏目逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。“医善同行”本身是本地注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

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