医善同行｜崔献文药剂师

又到圣诞旅游旺季，日本、韩国等热门国家，冬季特别干燥，受鼻敏感困扰的市民，外游时可以带备什么种类的药物，才适合自己身体对抗突如其来的鼻涕狂流、鼻塞鼻肿、打喷嚏甚至眼睛红肿？类固醇喷鼻剂是否一劳永逸之选？

转季或干燥空气会刺激鼻黏膜，引发打喷嚏、流鼻水等过敏反应。由于鼻敏感不能根治，只可以纾缓不适或避开致敏原，有鼻敏感征状的市民，一般只会购买成药治理。市面上可购买的纾缓鼻敏感药物，按成份大致可分为以下几类：

抗组织胺药物：当鼻黏膜接触到尘螨、动物毛发等致敏源，身体细胞会释出组织胺，诱发过敏反应。抗组织胺药物，顾名思义是阻断组织胺受体，以减轻打喷嚏、流鼻水、眼痒等征状。这类药物最常见剂型以口服为主，第一代成份主要为Chlorpheniramine，嗜睡、口干的副作用较明显；第二代成份如Cetirizine，Loratidine等，副作用相对较轻，效用可维持12至24小时，可惜效力亦较弱，适合轻微症状，但想避免因嗜睡影响旅程。

血管收缩剂：成份例如Naphazoline、Xylometazoline，能迅速收缩鼻腔黏膜血管，针对减轻鼻膜肿胀及鼻塞（Naphazoline亦用于舒缓红筋的眼药水）。特点是起效快，通鼻效果显著；缺点是不建议连续使用超过一星期，否则鼻腔有机会因药物性鼻炎而过度充血、更肿胀鼻塞（俗称“反弹性鼻塞”）。

洗鼻用品：洗鼻喷雾或水剂属于无药性但从源头着手的选择，作用是冲走可能引致鼻敏感的致敏源；相对其他药物来说，也比较适合婴幼儿或小朋友使用。洗鼻的类型大概分两种，其中一种是冲洗鼻腔以清走致敏原，亦可加上高渗透性的特质，抽出鼻膜多余水份减轻鼻塞；另外一种是冲洗鼻腔时也清洁鼻窦，清理过多的分泌物、细菌、刺激物等，是较深层的清洁。可惜洗鼻产品一般较占空间，未必方便携带。

由此可见，抗组织胺药物是鼻敏感患者的常备药，容易购入亦方便携带；如果有鼻膜肿胀鼻塞，可短暂使用血管收缩剂缓解呼吸困难。除药物以外，以生理盐水洗鼻也能从源头切断过敏反应，洗走致敏源。

本文标出多款药物成份，旨在让一般市民选购时，可以从标签分辨其作用。选药宜按成份而非仅看品牌。然药有三分毒，用之当慎。大部分鼻敏感患者，使用这类药物一般足够应付突发征状。

但如果鼻敏感症状转差，甚至出现嗅觉异常、脸颊胀痛等症状，应在出发前考虑需否先寻求医生意见或药物建议。作为药剂师，绝不建议在未经医生处方下，自行购买含类固醇的抗敏感药物，用量不当随时适得其反。

作者崔献文是“医善同行”服务策划总监，注册药剂师。

“医善同行”栏目逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。“医善同行”本身是本地注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

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