医善同行｜陈以立

匹克球 （Pickleball）是近年热门球类运动之一。此项运动揉合了网球、羽毛球及乒乓球的元素，简单以球拍及匹克球就能对垒。其玩法容易上手，又适合多人作赛，备受不同年龄层人士欢迎。不过值得留意的是，匹克球多为二至四人对抗赛，打球时间动辄一至两小时以上。不少初学者或平时运动量较低的人士容易在短时间内密集重复发球、挥拍及击球等动作，不慎令肌肉劳损，甚至“发错力”造成肌肉撕裂等运动伤害，更有机会恶化为“网球肘”等痛症。

简单上手却藏伤手风险

近期留意到不少病人于打匹克球后前来求诊，他们大多的共通点是打球后发现手肘外侧剧痛及难以发力。当进行一些日常动作，例如斟茶、扭开水樽盖、甚至开门都面临困难。以上病征大概可归类为患上“网球肘”的表现。“网球肘”又名外侧上髁炎，是一种常见的痛症。患者由于前臂肌肉和肌腱过度使用或退化，引起手肘外侧疼痛，痛楚会随着患者发力而加剧，可能令患者甚至难以伸直手臂。

正如上述所言，匹克球玩法简单，即使初学者或平日较少运动的人士亦能快速上手，进行有来有往的击球回合。但正因为玩法简单，不少玩家容易忽略发球及击球时运用不同肌肉发力的技巧，仅以蛮力重复挥拍，将匹克球击到敌方阵地。惟过程中容易“发错力”，例如仅运用前臂肌肉出力，未有运用到肩膊及臀部等其他较大的肌肉群发力，令前臂肌肉于短时间内运动量大增，变得极为绷紧，甚至劳损。

发错力后引发连锁反应

匹克球爱好者亦应注意，所使用的球拍是否真正适合自己，只因用错球拍亦会导致“发错力”。曾有一位年约50岁的女患者平均一周进行两次或以上匹克球运动，手肘外侧出现持续疼痛，即使戴上不同护具，接受物理治疗亦未见好转。其后终于发现该名患者手掌较细小，却使用了较大的球拍，以护具增厚的球拍手柄，更令她要使出更大力度去握紧球拍，结果加剧前臂负担，引发疼痛。

简单而言，当运动结束后，若明显发现仅有一组肌肉（例如前臂肌肉）绷紧酸痛，有机会代表发力不当，如果该等位置未有出现红肿情况，应该适当拉筋及热敷，放松肌肉。但若留意到手肘外侧甚至出现红肿疼痛，可考虑以冰敷缓解，适时求医。

球拍尺寸决定前臂负担

在物理治疗角度，当患者出现肌肉劳损，甚至撕裂等情况，需要令肌肉适当休息。物理治疗师可以透过超声波疗法，为患处附近加速血液循环，加快痊愈速度。当痛楚得以改善后，物理治疗师会根据患者不同部位的活动幅度作评估，设计出适合患者的训练动作，强化相关肌肉群，同时减低再次受伤的机会。

而每次做运动前后，拉筋热身（warm up）及缓和（cool down）都相当重要。以下介绍两款对应“网球肘”的通用动作，可以伸展及强化前臂肌肉：

（一）伸直右边手臂，手腕自然垂下。再以左边手掌将右边垂下的手掌压向自己，其后想像将手肘中间点为轴心，与手腕连成一线，向上扭动该条中线，再回复原位，借此拉伸前臂肌肉。交换手进行同样动作。

（二）屈曲两边手肘，双手向下合十至胸口位置，两边手掌出力互相对抗。

建立及保持运动习惯有助强健体魄，匹克球运动可以伸展及活动不同肌肉，建议事前向专业教练学习足够及正确的技巧，运动期间亦注意量力而为，方能尽情享受运动乐趣。

作者陈以立是“医善同行”医学顾问、注册物理治疗师。

“医善同行”栏目由医护人员撰写。“医善同行”本身是本地注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，帮助弱势社群。

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