来稿作者：陈伟杰

目前，肺癌在香港癌症发病率和死亡率方面都是位居第一的“头号杀手”，每年有6千多宗新症，死亡个案达到约3,900宗，每四个死于癌症的病人里，就有一人是肺癌。在各类肺癌中，七至八成是非小细胞肺癌。间变性淋巴瘤激酶（简称ALK）是亚洲地区第二最常见的基因变异，在非小细胞肺癌患者中约占3%到5%。当下，虽然关爱基金医疗援助项目已将第三代标靶药物纳入资助，但项目指明只是限于“已出现脑转移”或“二线以上治疗”的患者才能受惠。这种情况相当不理想，对于肺癌病人来说，难道为了获得资助来购买昂贵的药物，要希望自己病情恶化才行？

笔者认识一名60多岁、自2021年确诊ALK肺癌的女病友。她退休前任职文职，现在只是靠长者生活津贴维生，住在㓥房，根本无法支付每月三万多元的药费，她的情况充分揭示了基层病友面对“有药没钱食”的无助和无奈。

这位病友因无法负担昂贵的药费，而一度犹豫拖延治疗，直至知道第二代标靶药物可以申请关爱基金资助才敢开展疗程。但是，其后她又出现抗药性，病情在2024年恶化并扩散至脑部，她需要转用第三代标靶药物，但却因制度的规限而不符合政府的资助资格。

新的药物确实更有效，从最新的临床试验可见，第三代ALK标靶药物明显效用更佳，患者的五年无恶化存活期率高达60%，与第一代药物的8%相比，明显好很多。更重要的是，接受第三代药物治疗时，大多数病友的精神状态、身体活动能力和日常生活功能都能维持稳定或甚至改善，让他们获得更好的生活质素。

目前，这种先进的ALK肺癌治疗自2022年起已经在苏格兰、澳大利亚和新加坡等地获得资助，就算中国内地也在2023年有了资助。这反映的是，医院管理局药物名册在纳入安全网的速度上，未能跟上药物研发的步伐。

有专业药剂师指出，关爱基金的申请条件和门槛只是针对第一或第二线药物失效后或出现脑转移的病友，不少肺癌病友到那时可能已经出现脑转移症状，白白错失最佳治疗时期。香港有更好、更显然有效的药物，却未能第一时间让有需要的病友用上，实在不理想。

作者陈伟杰是“同路人同盟”主席。

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