医善同行｜黄泽铭医生

每逢春天天气转变，花粉、尘螨、动物毛屑等致敏原增加，不少人都会出现眼红、眼痒、流眼水等不适。很多家长见到小朋友眼睛发红，第一时间会以为只是一般“红眼症”或轻微发炎，但其实当中有不少个案属于过敏性结膜炎。这种情况表面看似常见，若长期反复发作而又处理不当，严重时甚至有机会影响角膜，进一步影响视力。

过敏性结膜炎，是眼睛接触过敏原后，结膜出现的发炎反应。结膜是覆盖眼白表面及眼皮内侧的一层透明薄膜；至于角膜，则是俗称“黑眼珠”前方、负责帮助视物的重要位置。两者并不相同。一般来说，结膜炎主要影响结膜本身，未必即时影响视力，但若炎症严重或长期持续，便有机会波及角膜，令问题变得复杂。

当眼睛接触到花粉、尘螨、动物毛屑、霉菌等致敏原时，身体会释放组织胺，引发敏感反应，令患者出现剧痒、泛红、流泪、灼热感，亦可能有较多分泌物。有些人会发现眼内有白色、一条条像啫喱状的分泌物，这些其实也是过敏反应下产生的分泌物。症状有时在特定季节特别明显，例如春季花粉较多的时候；亦有一些患者是全年反复发作，多与尘螨、霉菌或家居环境中的过敏原有关。

部份人长大后才出现敏感

不少患者本身同时有鼻敏感、湿疹或其他过敏体质，患上过敏性结膜炎的机会亦会较高。有些人小时候未必有明显症状，但长大后接触过愈来愈多不同致敏原，身体慢慢“认识”这些致敏原后，便可能较容易出现敏感反应。因此，即使以往没有相关病史，长大后才出现过敏性结膜炎，也并不罕见。

从病征上，过敏性结膜炎与细菌感染引起的结膜炎可以有一些分别。过敏性结膜炎最典型的症状是“痒”，而且往往双眼同时出现不适，常伴流眼水、红筋、灼热及反复分泌物。相反，一般细菌感染引起的红眼症，较常见的是红、痛、怕光，痒感反而未必明显。当然，若市民自己难以分辨，特别是症状明显、持续不退，还是应由眼科医生检查判断，以免延误治疗。

虽然很多人以为过敏性结膜炎只是“眼痒”那么简单，但若长期不理会，后果可以比想像中严重。部分患者的眼皮内侧结膜会因长期发炎而长出粒粒，这些粒粒会在眨眼时不断磨擦角膜，令角膜表面受损，形成角膜磨伤。若角膜反复发炎、受损而没有妥善处理，严重时可以留下永久疤痕，甚至进一步影响视力。再极端一点，角膜亦有机会变薄，出现更严重的并发症。因此，过敏性结膜炎虽然常见，但绝不能掉以轻心。

可考虑配置空气净化设备

治疗方面，首要之务仍然是尽量避开已知的致敏原。若家中有养猫狗，或已知自己对动物毛屑敏感，便要更加注意家居清洁及宠物毛发打理。家中的毛公仔、地毡、厚布梳化等，都较容易积聚尘螨与微粒，若患者每次一回家便开始眼痒、眼红，便应考虑家居环境是否存在较多致敏原。适当使用空气清新机或具过滤功能的空气净化设备，减少室内微粒与致敏原，对部分患者会有帮助。

若症状较轻，可先考虑使用润眼药水或坊间一些简单的抗敏感眼药水，帮助纾缓不适。冷敷亦可减轻痕痒及灼热感。但要特别提醒的是，患者应避免揉眼，因为揉眼会进一步刺激发炎，亦可能令角膜受损。若症状明显、反复发作，或已出现较多分泌物、视力模糊、怕光等情况，就应尽早求医。

至于一些较强效的药水，尤其含类固醇的眼药水，则不建议自行购买或随便使用。原因是类固醇药水若用得不当，可能引致严重副作用，例如令眼压升高，增加青光眼风险，甚至在某些情况下会令角膜溃疡等问题恶化。因此，这类药物必须由医生诊断后处方，并在监察下使用。

对家长来说，如果见到小朋友眼睛发红，不要只看“红不红”，还要留意孩子是否不停揉眼、是否很痕、是否有怕光、痛楚、分泌物增加，甚至看东西模糊。如果只是一般过敏性结膜炎，最常见的是痒；但如果有明显痛楚、怕光，或症状愈来愈严重，就更应提高警觉，及早带孩子求医。

过敏性结膜炎虽然不是致命疾病，但它可以长期困扰患者生活，严重时更有机会损害角膜及视力。与其等到病情恶化，倒不如及早辨认症状、改善环境、避开致敏原，并在需要时寻求专业治疗。眼睛是十分脆弱而重要的器官，当反复出现红、痒、热、分泌物多等情况时，不应长期视作小事。

作者黄泽铭医生是“医善同行”医学顾问、眼科专科医生。

“医善同行”栏目由医护人员撰写。“医善同行”是注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，帮助弱势社群。

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