来稿作者：梁礼贤医生

全国“两会”早前在北京胜利闭幕，标志着“十五五”规划纲要正式通过。这份纲要为2026至2030年国家发展描绘了高质量发展的宏伟蓝图，其中在医疗卫生方面，强调加快“健康中国”建设、人民生活品质提升，以及基层医疗强基工程等民生重点。与此同时，在香港，特首李家超亦宣布，特区政府将编制香港首份五年规划，编制工作目标在今年内完成。这一转变从过往年度施政走向系统性长远布局，民生及社会发展作为六大核心范畴之一，当中的医疗卫生备受市民关注。

香港医疗系统早已拥有坚实基础，并非从零起步。2022年公布的《基层医疗健康蓝图》奠定“预防为重、社区为本”方向，已逐步落实地区康健中心全港18区覆盖、“一人一家庭医生”理念，以及慢性疾病共同治理先导计划（慢病共治计划）。此外，医院发展计划（第二个十年计划正检讨）、中医药发展蓝图等专项文件亦同步推进。笔者认为，这些蓝图针对性强，但相对分散，李家超特首的首份五年规划，正正是将它们整合提升、对接国家“健康中国”战略的关键一步，订立可量化目标与时间表，让已订立的医疗发展蓝图更有可追踪性与问责性。

在这一整合过程中，公私营医疗协作尤应成为五年规划的重点突破口。香港医疗资源长期“公营为主、私营为辅”，导致专科轮候时间长、医护压力大。幸好，自《基层医疗健康蓝图》起，政府大力推动公私营协作，已取得显著成效。慢病共治计划透过公帑资助私营家庭医生管理糖尿病、高血压（现扩至血脂“三高”），参与人数逾20万，配合地区康健中心作为枢纽，实现跨专业合作，大幅减轻公立医院负担。普通科门诊公私营协作计划更让慢性病患者可在社区私营诊所覆诊，预计2028年全面融入慢病共治，进一步分流病人。此外，长者医疗券、大肠癌筛查、疫苗资助等计划，均善用私营资源，总开支达数十亿元，证明公私营协作不仅成本效益高，更能提升服务便捷度与预防效能。

然而，面对人口急速老化、慢性病上升及医护流失，现有协作模式仍有优化空间。若五年规划仅停留在“继续推行”层面，而无清晰战略升级，难以真正释放潜力。笔者建议，特区政府在医疗专项规划中，明确将公私营协作列为核心策略，并订立具体KPI，例如：2026-2030年将慢性病基层管理公私营分流比例提升至一定的百分比；扩大慢病共治至更多疾病，如慢性阻塞性肺病、精神健康；透过策略采购统筹处，引入更多激励措施，如提高资助额、简化转介流程；强制公私营数据上传“医健通”，实现无缝转介；并立法提升私营医疗收费透明度，配合自愿医保计划，平衡双轨制发展。

除公私营协作外，五年规划还应强化其他医疗重点：加速新增4,600张病床及80间手术室、成立“香港药物及医疗器械监督管理中心”、扩大AI辅助诊断与癌症筛查；推动中医药现代化，融入基层枢纽；增加医护培训名额、改善待遇，并检讨公营收费改革，确保“用者自付”和“能者多付”。检讨时，则须透过价格机制引导轻症病人善用社区资源，避免滥用急症室及专科门诊，让有限公帑集中照顾真正紧急及重症个案；同时须严格监察“夹心”阶层是否因加价却步或延误求医，确保分流安排妥善，并同步扩大基层医疗容量，以免偏离维持全民医疗安全网的初心。

全国“两会”闭幕与香港首份五年规划的制定，为医疗卫生提供前所未有机遇，亦让市民看清未来几年香港医疗发展路线。厘清公营如何守住安全网、私营如何增添灵活与效率，实现“小病在社区、大病有保障”的互补。笔者呼吁医务卫生局尽快公布医疗专项细节，广纳医护界、学界及市民意见，交出一份量化、可落地、惠民的规划蓝图。唯有如此，“健康香港”才能与“健康中国”同频共振，让全港市民在繁荣稳定中，享有更长寿、更健康、更幸福的生活。

作者梁礼贤是放射科医生。

文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

01论坛欢迎投稿。请电邮至01view@hk01.com，附上作者真实姓名、自我简介及联络方法。若不适用，恕不另行通知。香港01保留最终编辑权。