风起守护｜刘巨基医生

在餐厅吃饭，不时遇上行色匆匆的职业司机，吃了不够十五分钟，就要赶回车上继续驾驶。笔者感受到他们的压力，普遍需要长时间驾驶，又要轮班工作，久坐且缺乏运动之余，饮食习惯多数高钠高脂，加剧高血压和心血管负担，中风的风险比一般人高。

助司机评估风险
港大医学院免费筛查

正因如此，为响应“世界健康日”，港大医学院与笔者带领的港大中风研究组（HKU Stroke）于4月19日，在医学院校园举办“世界健康日：齐来预防中风！”健康筛查活动，为约200名职业司机提供免费检查，希望提升他们对中风的警觉，同时减低突发疾病对道路安全构成的潜在风险。

当天参与的职业司机云集不同族裔，驾驶各式车辆，由巴士、的士、校车，到混凝土车等。他们都有共同的经历，身边总有司机朋友曾经中风，甚至因此失去工作，令他们更关心自己的健康。

年轻中风高危族
高血压胆固醇偏高

笔者理解他们的担忧，其实职业司机是年轻中风的高危群组，而且中风对他们的打击尤为沉重。有研究分析本港近千宗55岁以下年轻中风个案中，多达8%为职业司机。由于工作繁忙，不少人忽视了“小中风”等早期警号，错过最佳治疗时机，再次中风时病情变得严峻。

再者对司机而言，即使中风后仅留轻微后遗症，也可能无法重返驾驶工作。统计显示，近四成中风司机在四年后可能无法复工。

活动当日，笔者举行讲座，讲解中风的预防与管理。数据显示，每四位成年人中，就有一位一生可能面对中风风险。过去20年，55岁以下的中风患者发病率增加约30%，而且仍有上升趋势。这些数字让参加的司机深感警惕。

不少司机特别关注高血压与中风的关系。的确，高血压是导致中风的最常见且可改变的风险因素。有研究指出，中风的年轻职业司机中，近半患有高血压，六成胆固醇偏高，约四分之一有糖尿病，近半属肥胖，七成曾有吸烟习惯。这些都是导致中风与心血管疾病的高危因素。

早识别早治疗
九成个案可预防

筛查活动由约百名医科生与中学生组成的“健康大使”负责，他们协助司机量度血压、血糖、血脂，检测心房颤动，并提供中风风险评估及个人健康咨询等。

“健康大使”源于跨代传承的理念，鼓励年轻人走进社区。过去数年，港大中风研究组除了为大众安排健康筛查外，亦曾与建造业议会、外籍佣工等团体合作进行筛查。这些健康筛查活动，让医科学生和中学生透过社区服务，理解社会不同阶层的需求，把医学知识与关怀精神一代代传承。

当日活动气氛热烈。笔者与多位职业司机聊天，发现不少人已出现高血压及高胆固醇问题。当他们了解到近九成中风个案，可透过控制血压、血糖、体重及戒烟等方法来预防时，纷纷表示有意调整饮食与生活习惯。

事实上，行内有成功逆转风险的例子。像的士司机梁先生，眼见十多位同业相继因中风等健康问题黯然退下，自己的体重又由180多磅激增至230多磅，兼有“三高”，他意识到自己若不改变，中风危机迫在眉睫。两年前，他开始踢足球，饮食亦减盐减油减糖，体重由230磅降至190磅，血压与血脂逐渐回复正常。他笑言告别大肚腩，能够重拾自信，并呼吁同业定期检查，及早识别风险。

定期量度血压
改变生活方式永不迟

泥头车司机谢先生在一年多前，曾因作息混乱与睡眠不足，导致“血不上脑”被紧急送院，之后接受针灸才见好转。康复后，他痛下决心改变饮食及生活习惯，从此饮食清淡，且养成每天跑步的习惯，放工后随即换上跑鞋，健康显著改善。这两位职业司机在活动当日，与一众同业分享经验，带来莫大鼓舞。

改变生活方式，永远不嫌迟。无论是职业司机或一般市民，只要从小处着手，都能降低中风风险。例如把运动融入日常生活，利用空档于原地缓步跑或进行伸展运动，或放工后快步30分钟，以至提前下车步行至目的地。饮食方面，即使要吃快餐，也可选择低钠、低糖、低油和高纤的食物，并主动要求“少酱”、“少油”或“走姜蓉”，减少盐分与脂肪摄取。

此外，应建立定期量血压的习惯，理想值为130/80mmHg以下。面对压力时，不妨练习深呼吸或静观缓解情绪。长远而言，要提升公众健康，需要整个社会各行各业一起合作，将疾病发生的机会减到最低。

作者刘巨基医生是香港大学中风研究组主任，香港大学医学院内科学系临床副教授，玛丽医院内科荣誉顾问医生。

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