来稿作者：周伯展

中央政府制定的规划以五年为实施期，涵盖国家经济和社会发展的主要方面，至今已展开第15个五年规划，而邻近的澳门至今亦已提出第三个五年规划。一个地区需要订立长远规划，从而推动更好管治，而香港仅靠每年一度的《施政报告》并不足够，因此需要急起直追、做回本份。香港既要更好地融入及服务国家的发展大局，与国家接轨，同时要致力解决本地的问题。而医疗卫生界亦应善用自身力量与优势，积极融合及贡献国家发展所需。

因地制宜助力健康中国建设

习主席早于今年3月已为国家包括香港的医疗卫生界订下工作任务，所以香港五年规划应包含如何完成这些任务，朝向“十五五”加快建设健康中国。有关任务包括“2035年建成健康中国”，而且“必须坚持从中国国情出发，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路”。面对日益增长的多元化卫生健康需求“必须突出重点，紧紧抓住惠及面广、牵一发动全身的工作”，故医疗界应思考如何在“需求无穷，资源有限”的情况下开展工作。香港往后必须按照本地的具体情况推进制度，不应盲从外国。在“倡导健康文明生活方式”方面，需要加强推广“三少一多”饮食习惯，即以往提倡的“少糖少油少盐多纤维”，而现时同样讲求“三少一多”生活习惯，即“少烟少酒少糖多休息”，并着重劳逸结合。

在“完善健康促进政策制度体系”方面，要检视无效或过时的政策，积极推进深化改革。“要完善医疗、医保、医药的协同发展”，进一步完善基层医疗，并建议鼓励香港与内地的医保互相“过河”，以及加强推动医疗资讯互通，让钱、药物与咨询可以“跟着病人走”。

在“推动科技创新成果转化运用”方面，要继续善用人工智能作为工具协助远程诊断，包括诊症甚或做手术。另外，香港在推进全民健康数智化建设方面应与国家拼船出海，共同将数智化建设或良好制度向外推广。在“弘扬优良医德医风，着力营造风清气正的行业环境”方面，香港的医疗界一般具备高水准的医德与风清气正的环境，应透过教育继续保持。同时，笔者非常赞成与支持发展公益慈善事业，并已多年身体力行在内地为白内障患者进行治疗。

助国家提高人均预期寿命

2026年是国家“十五五规划”的开局之年，当中的“健康中国”、“医药健康产业集群”、“高水平对外开放”与“粤港澳大湾区建设”四个范畴均涉及医药健康，故香港可在相关范畴配合、融合及贡献国家“十五五”规划。

在构建“健康中国”方面，如何提升市民的人均预期寿命是其中一个关键。在2025年，国家人均预期寿命达到79岁，而“十五五”规划则提出要将有关数字提高一岁至约80岁。根据特区政府公布的数字，在2024年，本港男性的出生时平均预期寿命是83年，女性则是88年。将全国人民的人均预期寿命提高一岁并不容易，不过香港却连续10年蝉联全球最长寿地区，故在有关方面可贡献国家所需。

香港人人均寿命较长主要与基建与医疗有关。首先，香港的自来水甚为洁净，而水务署亦有一套全面的水质监测系统，确保供应水质符合世界卫生组织所建议的饮用水水质指引。此外，为了增强市民的全身包括牙齿健康，本港的食水亦加入适量氟化物。同时，香港的交通基建甚为完善，从公路到铁路互联网亦四通八达。根据消防处的服务指标，目标为在接到紧急召唤后12分钟内抵达现场街道地址，且目标是92.5%的紧急救护召唤能在这个召达时间内获到场处理。有关承诺在其他幅员广大的地方如内地、美国等或未能做到，故便捷的交通对紧急救护服务而言非常重要。

打赢青少年视力保卫战

在医疗方面，从医学院、医院到医疗制度，香港拥有全面而优良的体制。香港两间西医学院水平位居世界前列，并拥有完善医疗系统，涵盖基层、第二层及第三层医疗服务，也拥有公私营并行的双轨医疗制度。对于有经济困难的基层市民，可获政府公营的安全网保障。同时，在香港求诊容易，可以轻易在街上找到普通科私家医生。再者，市民一般拥有较高的健康意识，从日常饮食到生活模式，均重视休闲、运动与劳逸结合，也有不少的公众运动如缓跑、打球及太极等。反观内地，市民的吸烟、喝酒情况仍然严重，而且缺乏基层医疗，求诊需依赖三甲医院，故相信香港在有关方面的工作值得内地参考。

国家卫生健康委等13部门于今年1月联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，当中提到目标在2030年将6岁儿童近视率控制在约3%。而香港儿童近视率高居全球前列，6岁儿童近视率约为25%。深度近视是可以致盲的疾病，所以必须防控近视，保护青少年的视力。香港现时已大幅落后于国家的目标，故需增拨大量资源推展工作，追上国家的要求，6岁儿童近视率降至3%；小学生近视率降至38%；初中生近视率降至60%；高中生近视率降至70%，协助建设“健康中国”。要改善儿童及青少年的近视率，需引入“免散瞳人工智能辅助近视筛查系统”，进行自动筛查。建立“儿童电子眼健康档案”，并开展以社区为基础的生活方式干预计划，如增加儿童户外活动时间，也要通过电子建档与人工智能辅助的风险预测，在近视初期即识别高危儿童并启动针对性干预及治疗，避免发展为高度近视而产生更高医疗成本。

香港可扩大中医药全球话语权

在“医药健康产业集群”方面，医疗不仅限于疾病诊断与治疗，也涵盖广泛的产业链。香港的预防工作做得不错，政府免费提供多种预防针予市民接种，如根据卫生署的“香港儿童免疫接种计划”为全港的小一学童、小五女童以及小六学童提供免疫接种服务；在医治方面，由诊断到医治，香港的医疗水平亦达到世界级水平。在康复方面，内地在有关方面可能做得较香港理想，故应该互相学习与交流；在安老养老方面，香港面对的最大的掣肘是地少人多，所以生活环境并不理想，反而内地在此方面则做得较好。因此，在融入国家发展大局时，可以考虑利用内地的地方，同时应用香港的制度。

在医学教育方面，香港现时的两间医学院及三间中医学院均是很好的医学院，可以协助国家培训医疗人员。香港人口目前只有约750万，病人种类等均不及内地多，所以鼓励医学生进入内地实习。在医疗资料方面，这些资料非常有价值。根据广东省及香港和澳门特区政府提供的数据，2025年大湾区的总人口已经超过8,800万，若能进一步推动大湾区医疗融合，将对香港医疗产业发展带来显著助益。

在“高水平对外开放”方面，香港是国内最开放、最自由、最国际化的城市，拥有极高医疗水平，有条件做到一个高水平的地区性医疗枢纽，惟需要对准自身优势，要聚焦自身擅长的高端医疗而并非一般医疗。举例说，香港较容易取得外国药物，惟现时由于未有加入中央采购机制，故相对较难取得内地药物。不过，随着逐步推进与大湾区的医疗融合，相信有更多医疗器械可以进入大湾区，有助加强医药联通，同时期望国家容许香港加入中央采购机制，从而减轻香港的药物费用。

另外，中药也是其中一个关键之处。卫生署辖下政府中药检测中心永久大楼已于去年年底分阶段投入服务。检测中心重点工作之一是推行香港中药材标准（港标）计划，中药界至今已建立并发布超过340种中药材的参考标准。期望未来可以将“港标”进一步升级为“国标”或与“国标”深度融合，长远更有望争取成为“世标”，让香港在中医药方面可获得话语权。既可获得更大商机，同时有助加强本港与海内外的合作交流，高质量推进中医药走向国际。

香港医疗界应主动对接国家任务

在“粤港澳大湾区建设”方面，大湾区医疗融合已成为必然趋势，更是国家政策，因此建议政府加快推进“钱、资料与药物跟病人走”的机制。保险领域的双向融合有助市民更顺畅使用跨境医疗服务，建议政府与保险业界加强协作，推动两地医疗保险数据互联互通，实现医保服务在粤港澳大湾区的双向认可与使用。同时要确保资料的双向流通顺畅，实现医疗资讯的“互联互通”。医疗资料的互通不仅应涵盖病人个案资讯，也需包括两地医疗资源、诊疗标准等综合数据的共享。另外，截至今年4月底，已累计有71个药品和91种医疗器械获得批准可在“港澳药械通”下于大湾区71家指定医疗机构使用。药械联通可为病人带来莫大裨益，期望未来进一步扩大适用的药物和医疗器械目录，并逐步将有关安排扩展至更多大湾区城市符合要求的医疗机构。

香港应积极把握“十五五”规划带来的巨大机遇，主动对接国家任务，而医疗卫生界在协助加快建设健康中国方面，更担当举足轻重的角色。除了做好自身本份以外，还要加快推动药械联通与医疗融合，更好地融入及服务国家发展大局。

香港五年规划也应包含如何应对及解决香港本地的医疗问题，笔者有一些看法，希望在下一篇文章与读者分享。

作者周伯展医生是香港专业及资深行政人员协会副会长。

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