医善同行｜黄泽铭

学生们终于迎来盼望已久的暑假，玩乐的同时亦要留意悠长假期往往是学童近视加深的高危期。不少学童可以在暑假短短两个月内近视度数激增50度甚至100度。究竟为何暑假会成为近视加深高峰期？有哪些用眼盲区？又可如何做好护眼习惯？

在暑假期间，学童长时间处于室内环境，较多时间留在家中，频繁及近距离使用智能电话、平板电脑等电子产品。当眼睛长时间聚焦于近距离物体时，眼内部的睫状肌会持续收缩。若缺乏足够的休息，睫状肌会疲劳，导致暂时性的屈光度数增加，即俗称的“假性近视”。

别以为假性近视就可以掉以轻心，假性近视若未能在早期矫正，长期的睫状肌收缩会导致眼轴进行性拉长，最终演变成“真近视”。对于近视问题，不少家长存在认知误区，认为近视仅是屈光不正，成年后只要接受角膜激光矫视手术即可根治。

然而，激光手术仅能消除近视度数，但无法缩短已经拉长的眼轴。因此，当小朋友的近视愈来愈深，尤其度数一旦超过500度，即定义为“深近视”，深近视患者因眼轴过度拉伸，日后患上致盲性眼疾的相对风险会较一般人高，包括视网膜脱落或穿孔、黄斑病变、青光眼等。

因此，在学童发育期内控制近视加深，本质上是为了预防成年后的致盲性眼疾。要有效减缓暑假期间的近视加深，建议家长帮小朋友执行“20-20-20”护眼法则，即每近距离用眼（例如阅读或观看萤幕）20分钟，必须将视线移至20呎外的远方景物，并维持至少20秒。此行为能有效防止睫状肌的持续收缩，减轻疲劳。由于小朋友容易忘记，家长最好限制其电子产品的使用时间，或校闹钟提醒他们让眼睛放松。

近年医学研究指出，室外环境的自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴的异常增长。必须指出的是，室内运动（如乒乓球、羽毛球）虽能锻炼体能，但因室内光照强度不足，对于抑制眼轴增长并无显著的医学功效。因此，最好多带小朋友在暑假时进行户外活动，报一些户外暑期班，让小朋友多些接触阳光。暑假天气热，不需要大中午去暴晒，可以选择黄昏时分带孩子到公园散步、踩单车。

如果发现孩子的近视加深速度太快，或本身属于近视高危一族（例如父母有深近视），可咨询医生，考虑配合阿托品眼药水等医学手段去控制或预防近视。暑假是小朋友探索世界、放松身心的黄金时间，但也别忘了让眼睛休息。在开学之前，家长不妨带小朋友去做一次简单的全面眼睛检查，了解眼睛健康及度数状况。

作者黄泽铭是“医善同行”医学顾问，眼科专科医生。

“医善同行”栏目由医护人员撰写。“医善同行”是注册慈善团体，举办健康讲座和义诊；期盼凝聚社会上的爱心和力量，帮助弱势社群。

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