来稿作者：黄国议员

特区政府早前公布香港第一个五年规划和2026年《施政报告》，两者一脉相承，以发展经济、改善民生为核心，对接国家发展大局，贯彻“有为政府结合高效市场”的施政方向，加快推进大湾区规则和机制对接，开启香港高质量发展新阶段。

在国家“十五五”规划开局之年，香港首次编制五年规划，是对国家战略部署的回应，并将深化落实《粤港澳大湾区发展规划纲要》，加速大湾区融合发展。《纲要》在指导思想中特别提到“解放思想、大胆探索”，期望特区政府未来更加主动作为，以香港第一个五年规划为契机，促成更多便民利民措施出台，为大湾区民众增添更多获得感、幸福感、安全感。

跨境安老、跨境医疗现已成为很多港人的选择。现时参加“广东院舍照顾服务计划”的院舍共有29家，入住的港人长者约1,400人，较三年前增长九倍，足见需求庞大。近期我的工作团队实地走访了参与计划的院舍，入住的港人长者对院舍服务和居住环境的满意度高，然而，透过调研亦看到，有不少机制短板尚待解决。

首先是监护人问题，成为很多长者北上安老的拦路虎。院舍一般要求长者有监护人，处理紧急医疗决定及身后善后。纵然法律不要求监护人必须具备血缘关系，但疏堂亲戚或朋友大多顾虑承担责任而不愿出任，不少长者因而卡在这一关，需要有系统性方案去应对。建议政府资助本港非政府组织在广东设立服务中心，在内地相关部门支持、社会福利署监督之下，为有需要港人长者提供监护支援，并设立专项基金处理紧急医疗垫付、身后兜底。

其次，入住评估缺乏人文考量。有九旬独居长者因尚能自理，未达计分标准，因而无法入住院舍；相反，另一名独居长者因曾跌倒受伤，“证明”自理能力较差，反而符合入住资格。独居带来的安全风险，在现有评估体系未被充分纳入，制度虽依规执行，但人文关怀尚待加强。

政府亦要持续扩充“广东院舍照顾服务计划”的资助宿位供应。现时大湾区九市内合共有 29 间院舍参与计划，当中深圳7间院舍中有5间宿位紧张，珠海市唯一一间更表明停止接受新申请，可见有供不应求情况，有意北上安老的长者即使符合资格，亦苦于心仪院舍没有宿位而无法如愿。建议一方面积极招揽更多合资格的优质内地院舍加入计划，另外，针对需求最殷切的深圳等城市加大宿位投放，朝着五年内大湾区九市总宿位不少于3,000个的目标迈进，回应港人长者的实际入住需求。

优化跨境安老，福利政策必须跟上。不少早年已经定居广东、福建的香港长者，虽与香港维持紧密联系，只因长年留居内地，离港日数超出规限，便不符合“广东计划”及“福建计划”的申领门槛（计划要求紧接申请日期前的一年，离港不可超过90天）。去年便有多名退休公务员特意回港向笔者反映，在政府部门服务近40年，退休后60多岁便开始定居内地，每年仍就领取的长俸在港交税，足证“与香港有密切联系”。然而，由于超出离港日数规定，无法即时领取“广东计划”下的生果金，除非先回港生活275天，对此感到为难，亦有失望、气结。

事实上，这些长者要回港居住一段时间，现实上存在极大困难，例如家人未必欢迎回港同住，又或年龄较大，不获业主出租单位。跨境福利金政策既要守好门口，亦要因应新时代、新发展与时俱进，最低限度要因应到大湾区安老作出调整。建议政府弹性审视这一类定居内地长者的离港纪录，避免僵化执行条文，让他们可以享受应得的福利。

税务制度要跟上跨境安老的社会趋势。现行《税务条例》之下，纳税人申领“供养父母及祖父母免税额”，以及申报“长者住宿照顾开支扣除”，均要求受供养的长者必须在香港本地居住或入住本港院舍。促请政府全面检视条例，研究把大湾区内地九市纳入为供养免税额及住宿照顾开支扣除的适用范围，做到一视同仁。

跨境医疗方面，《施政报告》提出研究将“长者医疗券大湾区试点计划”服务点延伸至该计划下医疗机构的社康中心，并增加试点医疗机构，这将有利于加速拓展“一市多点”。然而，早前调研亦发现，现时计划下的部分医疗机构，所处地点离港人聚居地甚远，导致医疗券使用量极低，甚至每天只有一、两人次。期望未来增加医疗机构时，除了保证医疗质素，亦要以邻近港人聚居地为重要考量，便利“老友记”求诊。

另外，不少港人长者都有做肠胃镜的需要，但现时医疗券不可用于支付入侵检查的费用。肠胃镜属于较为简单的检查，一般二、三十分钟完成，并非高风险医疗程序，希望局方放宽。

现已在内地安老的长者，不少需要定期回港公院覆诊，部分覆诊前一星期要空腹回港抽血，来回数小时，只为抽血2分钟，很折腾。建议资助医管局病人在医疗券指定医院覆诊，或以购买服务方式资助他们在内地私营医疗机构覆诊，免却频扑。

五年规划与《施政报告》相配合，为香港发展擘画长远蓝图。未来，需要社会各界同心同德，务实推动各项措施落地，包括促进大湾区融合发展，针对现实痛点补短板、拆壁垒，持续完善跨境协作与配套，共同实现宜居宜业宜游的湾区愿景。

作者黄国是第八届立法会议员、全国政协提案委员会副主任，工联会理事长。

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