来稿作者：罗浚轩

本港流感活跃程度持续处于高水平。截至10月7日，全港录得770宗严重流感个案，其中超过八成为65岁或以上长者；在长者个案中，更有约77%死亡。专家指出，长者若同时患有心血管疾病、糖尿病或癌症，感染流感后原有疾病可能急剧恶化，例如心血管疾病患者确诊流感后一周内，急性心肌梗塞风险可上升6至17倍，中风风险亦增加约8至10倍。这些数字提醒我们，流感不应被视为一般的“伤风感冒”。对高危长者而言，流感是一种可诱发全身炎症、加重慢性病、导致住院甚至死亡的疾病。因此，接种疫苗不仅是个人健康选择，更是慢性疾病管理与基层医疗的重要一环。政府亦应把疫苗接种纳入长者健康管理、“慢病共治”及社区照顾的常规安排，而非只在流感季节作短期宣传。

重组流感疫苗抗原高保护期长

在疫苗选择方面，专家建议长者及高危人士考虑重组流感疫苗。香港大学临床医学学院内科学系讲座教授孔繁毅表示，与传统灭活疫苗相比，重组疫苗的抗原量高出约三倍，可产生较高抗体水平；一般灭活疫苗的保护力约维持6个月，重组疫苗则可维持约一年，对需要跨越冬季及夏季流感高峰的长者更具意义。

此外，重组疫苗制造过程不使用鸡蛋，亦适合对鸡蛋严重过敏者。目前本港提供灭活、减活及重组三类流感疫苗，三者的适用年龄、接种方式及禁忌症各有不同；喷鼻式减活疫苗不适用于长者，重组疫苗亦有其适用条件。 若缺乏清晰的公共资讯、基层医护解说及可负担的接种渠道，长者和照顾者很容易在资讯不对称下延误接种。

针对脆弱群组须加强主动出击

政府已透过疫苗资助计划、学校外展、院舍防疫注射、医健通电子同意书及扩大医生采购先导计划等措施提升接种便利。为方便市民接种，政府今年继续开放全部29间卫生署母婴健康院给所有6个月至2岁以下的合资格幼童接种；基层医疗署辖下的地区康健中心和地区康健站及其服务点亦将接种地点由25个增加至45个；医院管理局的76间家庭医学诊所及38间公立医院亦会提供服务。

这些措施方向正确，但仍须针对最脆弱群组加强“主动出击”：包括为行动不便、独居、低收入及院舍长者提供外展接种；透过长者中心、关爱队、地区康健站及家庭医生主动提醒；并公开不同疫苗的可及性、资助安排与接种地点，减少资讯门槛。

建立以长者为中心的预防策略

流感季节尚未过去，长者重症与死亡的风险仍然真实存在。香港需要的不是单纯呼吁市民“尽快接种”，而是一套以长者为中心、结合基层医疗、社区网络与疫苗供应的预防策略。

只有让疫苗从“可选择”变成“易取得、有人跟进、适合高危群组”，才能真正降低重症、住院与死亡，守住公共卫生防线。

作者罗浚轩是一名研究助理，持有香港教育大学社会科学学士及文学硕士学位，现正修读香港大学社会工作及社会行政学系社工硕士学位。

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