产检|超声波检查准确度达6至8成!即睇各周数检查重点、代码意思

撰文: 妈妈宝宝
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超音波在孕期中扮演着十分重要的角色,准妈妈们可以窥探胎儿的生长状况,医生也可借由超音波来观察胎儿的一举一动,若有异常,也能尽早发现并讨论解决办法。

孕期中,不同阶段的超音波检查,可以看出胎儿不同阶段的成长状况,台北医学大学附设医院妇产部主诊医生谭舜仁提醒,虽然超音波的准确度可达到60%~80%左右,但它并不是万能的工具,胎儿的一些功能性问题仍无法透过超音波诊断。

超音波.确认胎儿结构问题

不仅是在妇产科,超音波也运用在不同科别的检查,谭舜仁医生解释,超音波是一种超过人类听觉可以感受到的超声波,它在不同密度的介质中传导时,会产生反射波,机器接收到反射波后,便会在萤幕上呈现出灰阶的影像,而产检超音波主要是用来观察胎儿的结构问题。

超音波依探头不同可分为阴道超音波和腹部超音波,医生会根据不同的检查目的来使用,谭舜仁医生补充说明,产检时的超音波检查,重点在于观察胎儿的构造,确认是否正常,若是功能上的问题,像是宝宝未来聪不聪明、听力是否正常等,就无法透过超音波诊断出来。

等到胎儿越长越大,骨头密度越来越高,超音波回波反射就会受到干扰,会看不清楚部分构造,对于医生来说,要发现问题就会有一定的难度,因此不代表超音波检查没有问题,之后生下来的宝宝就会没问题。但医生强调,超音波是孕妇产检重要的筛检工具,即使准确度不到100%,还是能检查出很多胎儿异常。

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各周数检查重点

产检超音波在不同周数,会有该周数的检查重点,对于胎儿的外观构造,也会有不同的观察限制:

怀孕4周

就是一般月经延迟时,自行验孕的时间,准妈妈会在此时发现自己怀孕,但在超音波上还看不到怀孕囊。

怀孕6周

主要确认怀孕囊是否在子宫内,谭舜仁医生提到,若没有看到怀孕囊,可能是有些准妈妈的排卵时间不一定,胎儿周数尚未达到6周,因此属于正常现象;但医生也会怀疑子宫外孕的可能性,担心是着床在别的位置,因此会配合抽血检查,确认怀孕指数,若指数超过1500~2000之间,怀孕囊就应该存在,若是顺利着床在对的位置,医生也会确认是几胞胎。

怀孕8周

主要是观察宝宝心跳,有些胎儿的心跳比较晚出现,医生会选择继续观察1周,如果持续没见到心跳,便可判断是不健康的胚胎。若是怀孕囊直径已达到2.5公分,却没看到胚胎组织,这就叫做萎缩卵。

另外一个观察的重点,在于测量胎儿的头臀径,也就是头到屁股的距离,谭舜仁医生表示,这是确定胎儿周数的重要指标,医生会评估与原来预估的周数是否符合,顺便推算预产期。

怀孕11至13周

准妈妈终于可以领妈妈手册了!此阶段医生会利用头臀径,再次确认胎儿的预产期;另外一个检查重点在于胎儿颈部透明带的厚度,若是超过标准值,胚胎异常的风险就会增加,但这也不是绝对;

年龄小于34岁,家族没有遗传病史、过去没有生下畸形儿或是唐宝宝的准妈妈,若之后没考虑做羊膜穿刺,可在这个阶段做第一孕期的唐氏症筛检。

怀孕15至16周

谭舜仁医生表示,在此阶段就可以确认胎儿的手脚是否存在;若是34岁以上或胎儿异常高风险,妈妈在这个周数就需安排羊膜穿刺,做胎儿染色体检查,且无需担心此检查的风险。

怀孕20至24周

此次的超音波检查是整个孕期中最关键、也是健保唯一有补助的一次,孕妇在此阶段可以自费做高层次超音波,医生会利用至少半小时的时间,对于胎儿各部位做仔细的检查,如果检查出重大缺陷,依照法令规定,24周以前的异常胎儿可以进行引产。

怀孕24周至30周

每4周做一次产检,医生会检查胎儿发育状况、羊水量及胎盘,特别留意高危险孕妇胎儿的生长进度是否正常。

怀孕30周后

每2周做一次产检,除了观察胎儿发育状况、羊水量及胎盘位置外,还要确认胎位并决定生产方式,若是孕妇过去有过早产病史或宫缩比较频繁,医生会特别留意子宫颈长度和监测子宫收缩频率。

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超音波照上的英文密码

超音波照上不只有胎儿影像,还会伴随着一些英文代码,以下整理出常见的数值标示,可让准妈妈对照自己的超音波照,了解自己及胎儿的各项状况:

(妈妈宝宝授权使用)

不同类型.针对不同检查目的

产检超音波依使用的探头不同,可分为阴道及腹部超音波。谭舜仁医生表示,怀孕8周前,怀孕囊较小,利用阴道超音波较容易观察,之后的孕期大多都使用腹部超音波。到了怀孕后期,医生建议若要检查子宫颈长度和确认是否有前置胎盘,使用阴道超音波准确度会较高。

依照超音波成像立体程度,可分为2D、3D、4D超音波,但谭舜仁医生提醒,并不是越多D越好,3D超音波只是将许多平面2D影像用软体重组起来,而4D超音波则是可以录下胎儿活动,其中2D超音波准确度最高。

超音波可再依照颜色分为黑白超音波及彩色超音波。彩色超音波也就是都卜勒超音波,主要是用来观察血流状态、胎盘功能,以及脐动脉的阻力分析。

超音波.不是万能工具

总是会有准妈妈担心,超音波检查对于胎儿会不会有影响,谭舜仁医生表示,超音波是个安全的检查工具,对于胎儿本身没有影响,也不会造成任何伤害,怀孕初期流产可能还是胚胎本身不健康所导致。

有时阴道超音波会比腹部超音波来的准确,但许多人心中难免有些恐惧,谭舜仁医生表示,阴道超音波所使用的探头比较小,检查过程中并不会造成太多不适,怀孕初期能清楚地观察胚胎着床的状况。

另外,谭舜仁医生也特别提醒,超音波并非万能的工具,不同周数、胎儿姿势、羊水量多寡等因素都会影响判断,但尽管如此,对于妇产科医生来说,超音波还是最重要的检查工具,可以透过每次的产检超音波,早期发现胎儿可能有的状况,同时也能让妈妈听到胎儿的心跳声,感受新生命即将到来的感动。

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