婴幼儿红眼症48小时恐致盲?见黄绿脓液即就医 认清淋球菌风险

撰文: 中天新闻网
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婴幼儿若出现急性结膜炎(红眼症)且病程发展极快,台湾林口长庚儿童急诊主治医师吴昌腾警告,最严重可能在不到2天的时间内失明。他特别指出,淋病双球菌(学名:Neisseria gonorrhoeae,简称淋球菌或淋菌)引起的“淋菌性结膜炎”虽非儿科急诊常见病症,但其侵略性之强、病程之快,令人措手不及。

吴昌腾表示,淋菌性结膜炎属于高侵袭性的眼科急症。延误诊断与治疗的后果相当严重,可能在24至48小时内造成角膜浸润、角膜溃疡、角膜穿孔,甚至导致永久性视力丧失。这种病菌具有特殊的毒力因子与免疫逃脱能力,与常见的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌所引起的结膜炎相比,淋菌的发炎反应更剧烈、组织破坏更迅速。

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淋病双球菌是一种革兰氏阴性双球菌,甚至能穿透完整的角膜上皮。吴昌腾特别提醒家长,当孩子出现病程极快、在24小时内迅速恶化的情况时,必须立刻提高警觉。此外,若出现黏稠黄绿色脓液不断涌出、擦都擦不完的脓性分泌物,以及眼睑与结膜严重肿胀、明显结膜水肿,甚至伴随疼痛与发烧等症状,都应尽速就医。

吴昌腾进一步指出,这种病菌不只在眼睛肆虐,还有可能蔓延至全身。淋菌感染引起的剧烈发炎反应,可能突破结膜并扩散至周边组织。当婴幼儿确诊淋菌感染时,医师必须面对追查感染来源的沉重问题,可能的感染途径包括产道垂直感染、照顾者手部接触传播,甚至性虐待等。

根据美国儿科学会建议,所有青春期前儿童若确诊淋病感染,皆应启动儿童保护评估,并安排完整性传染病筛检,包括人类免疫缺乏病毒、梅毒、披衣菌等项目。吴昌腾强调,这不只是医疗诊断,更是保护孩子安全的责任。

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