突破传统迷思 三大泌尿科微创技术解决男人之痛
根据卫生署资料，前列腺癌已是香港男性第三大常见癌症。但在华人社会，很多男士对泌尿系 统问题羞于启齿，甚至讳疾忌医，往往错过了治疗黄金期，令病情恶化。面对此困境，泌尿外科专科崔家伦医生分享道：“要改善这种情况，不仅需要提供更好的医疗技术， 更需要用同理心去理解病人的心理障碍，并且努力创造一个让他们感到安全和舒适的就医环境。”
医疗新领域正是要跳出传统框架，开拓新天地。当年在公立医院任职的崔医生从Elon Musk的First Principle（第一原理）思维模式得到启发，以“还原基本步”的模式，突破迷思，找出传统技术的局限及不足，与当时的新界东联网泌尿科团队一同引入三个微创新技术，为病人提供了新的治疗选择，让他们获得更舒适的治疗体验。
突破传统迷思一：避开细菌感染风险 经会阴前列腺穿刺活检提供安全诊断新选择
经直肠活检是前列腺癌诊断的传统方法，但这个过程需要穿过直肠壁进入前列腺取样，过程中穿刺针无可避免地会接触到直肠内的细菌，即使做足预防措施，根据医学文献报告，仍有约3至5%的感染风险，严重的甚至导致败血症。
况且因角度限制，经直肠穿刺时针头较难触及前列腺“前部”区域，研究显示可能导致约15至20%的癌症被漏诊。崔医生回想一位病人，连续两次经直肠活检结果皆为阴性，但PSA（前列腺特异抗原指标）指数持续升高，最终经会阴穿刺才发现前部已有肿瘤。
既然直肠是污染区，为何不选择一条洁净的路径？
“经会阴前列腺穿刺活检”这项较新的技术，可以避开直肠，从会阴消毒后的洁净皮肤进入取样，可显著降低感染风险。这项技术改变看似简单，却为病人提供了另一种诊断选择。
一位因担心感染而延迟了一年多检查的65岁退休教师，在了解新技术后，终于决定接受检查，及时发现了早期癌症，获得良好的治疗效果。根据相关研究，这项技术有助将诊断准确率提升，更重要的是，它解决了不少本因恐惧而延误的案例，鼓励了“及早求医”这重要的一步。
突破传统迷思二：从“逐片切除”到“完整剜除剥离” ：HoLEP技术为前列腺增生提供新方案
良性前列腺增生是中老年男性普遍的困扰。传统的电切手术（TURP）采用逐片切除的方式，风险包括术中出血较多，尤其前列腺体积大时更易出现危险甚至须输血。根据医学文献，TURP切除组织仅占全部增生50%，切割零散且不彻底。
与其零碎地切除，为何不沿著前列腺的解剖层面，将增生组织像“剥橙”一样完整取出？
HoLEP技术的核心在于“剜除剥离”而非“切除”。这项技术如用“光刀”完整沿解剖层面将增生组织剥离剜除，就像剥橙皮般一体取出。激光刀能同时封闭血管，减少出血量，身体恢复更快。
更重要的是，HoLEP不受前列腺大小的限制，能将增生的腺体完整剜除剥离，复发率远远比TURP低，甚至可称为一劳永逸。另由于HoLEP手术期间是用生理盐水，所以可避免TURP的严重并发症，安全性大幅提升。
一位85岁、前列腺体积达180克、已完全无法排尿的长者，接受了这项技术治疗。若采用传统方法，手术风险较高且可能难以一次完成。但透过HoLEP，两小时内完成手术，术中出血仅约30毫升，翌日即拔除尿管恢复排尿能力，感到十分欣慰。
然而，并非所有案例都如此顺利。另一位72岁患有多种慢性病的病人，前列腺体积约120克，手术过程虽然成功，但由于他的膀胱因长期劳损，变得很虚弱，术后初期排尿仍困难，稍休息多两天后排尿才回复正常。这个案例说明完整剥离，即使病人膀胱功能损失，也能重新恢复排尿自主。
突破传统迷思三：血精原因不明？精囊内窥镜深入病灶让诊断更清晰
“顽固性血精”虽不致命，却对患者造成巨大的心理困扰，甚至影响生育。一位32岁的年轻工程师阿明（化名）两年饱受血精困扰，多次服用抗生素均效果欠佳，且伴随盆腔及会阴疼痛，夫妻关系和生育计划均受影响。
崔医生说，精囊是个密闭的器官，传统检查难直接观察内部病变，诊断存在一定挑战。如果一个密闭的盒子出了问题，最好的方法就是找到打开它的钥匙，亲眼看看里面的问题。
“经尿道精囊内窥镜”就是这把钥匙，极幼细的内窥镜能通过尿道及射精管进入精囊，让医生能直接观察病灶。阿明接受手术时，医生发现了导致出血的微小血管瘤，并在内窥镜直视下利用激光将其处理。手术后一周，血精完全消失；半年后更传来太太怀孕的喜讯。这项技术为他的健康问题提供了解决方案，也为这个家庭带来了希望。
以开放态度面对医学进步
这三项创新技术的引入造福更多病人，崔医生表示：“医学并非万能，但我们会竭尽所能，为病人寻找最合适的治疗方法。”他建议40岁以上男性应将年度泌尿系统检查（如PSA指数）视为健康责任，积极及早筛查，大大提升治疗成效。
针对日新月异的医疗科技，崔医生强调“开放的心态”与“理性的判断”必须并重。他一再提醒，并非所有新技术都适用于所有病人。最好的治疗方案基于病人的具体情况，结合医生的专业判断与充分沟通后的共同决定，如发现有任何不适，应尽早求医，咨询专业意见。
(资料及相片由客户提供)