由一节节的脊椎骨层层叠起的脊椎是撑起我们直立的重点，每天负担著全身的重量。若这些骨头中出现了裂缝，可能就会出现撑不住的状况，让我们的脊椎垮下，因此这样的脊椎压迫性骨折（Compression Fracture）很容易影响到姿势。

脊椎压迫性骨折的原因

最常见的脊椎压迫性骨折原因是骨质疏松。毕竟我们的骨头也是会随著年龄变得愈来愈弱不经风，当骨头不再强健，即使是日常生活的动作，例如将躯干往前弯、踏出车外、咳嗽，也可能出现让疏松骨头承受不住的压力，而导致脊椎出现压迫性骨折。由于停经后女性常饱受骨质疏松之苦，因此最常见的脊椎压迫性骨折患者也是停经后女性。

另外一个常见的压迫性骨折原因是外伤，除了车祸、坠楼这种明显的外伤事件之外，一些日常意外也很常见，像是突然跌坐到地板，冲击力过大的跳跃，也都可能带来压迫性骨折。

较少见的脊椎压迫性骨折原因是癌症转移，转移到脊椎骨的肿瘤会破坏脊椎骨构造，使其更容易受损变形而骨折。

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脊椎压迫性骨折的症状

如果是突然受伤，摔下楼梯、冲击力过大的跳跃后著地，造成了脊椎压迫性骨折，患者会感觉到大痛，通常这样的痛感在休息时减轻很多，但活动后又会变痛，没办法站立、走路、或转身，活动度降低许多；若受伤同时还造成神经受压迫，患者可能会呈现肌肉无力、紧绷或背部麻木。

如果是因为骨质疏松而导致的压迫性骨折，患者可能在每一次咳嗽，或每一次跳跃都让脊椎出现点裂痕，垮下一点点，但不至于到很严重的疼痛，甚至连患者自己都可能会忽略。然而久而久之，脊椎受损反复累积之后，患者的身高会愈来愈矮，或甚至出现严重的驼背。

脊椎压迫性骨折的不同类型

1. 楔形骨折（Wedge）

骨头塌陷处在脊椎椎体的前半部，于是前半部倒塌后会变成楔形。

2. 粉碎性骨折（Crush）

代表这是影响整个椎体，而非仅限于一侧的骨折，整个锥体会塌陷扁掉。

3. 爆裂性骨折（Burst）

代表脊椎椎体骨折后，各个小骨块移位向不同方向扩张，可能压迫周围的神经与组织，也较容易伴随其他骨折或脊椎韧带损伤，需要立即接受医疗处置。

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面对脊椎压迫性骨折的四大面向

听到骨折，或许大家会先想到需要开刀治疗吧。然而，面对脊椎压迫性骨折，手术倒不是第一选项，甚至需要动用手术的患者是占少数，而是以缓解疼痛，稳定脊椎，活动建议和预防再度骨折为主。

1. 控制疼痛

脊椎压迫性骨折的疼痛感通常可以使用普拿疼（Panadol）或非类固醇消炎药来控制。记得尽量少用肌肉松弛剂。穿上脊椎固定护具可以减少脊椎骨之间的相对活动，对控制疼痛也有帮助。双磷酸盐可以减缓骨质流失，是一种治疗骨质疏松的药物，可以稳定患者的脊椎骨并减少骨折风险。

2. 活动建议

虽然压迫性骨折会带来疼痛并减少患者活动度，但当过了急性期后，卧床并不是患者的最好选项。我们会鼓励患者尽量及早恢复正常活动，减少卧床时间。这时候，进行适当的核心训练与步态训练就非常重要。

3. 附加治疗

若仍有顽固性疼痛，或患者在压迫性骨折后脊椎动态不稳定，容易压迫到神经，或是脊椎椎体高度减少一半以上，或有多节脊椎出现压迫性骨折，可以考虑骨水泥椎体成型术，补强脊椎本体的强度。

4. 预防二度受伤

最后我们一定要提到，预防脊椎压迫性骨折患者二度受伤非常重要。可以做的事情包含了预防跌倒，制订运动计划强化肌力，以及评估骨质疏松的程度并治疗骨质疏松。

要预防跌倒，许多老人居家状况要做点调整，例如要有充足的采光，避免光线昏暗，并正视银发族的视力问题，也不要囤积过多物品在家中。假使本身容易血压变化大，或使用的药物种类会影响步态、精神状况，都要调整日常生活习惯来减少跌倒的机会。

强化肌力也是个重要的事情，透过照护自身营养摄取、戒烟、和适当的运动计划（步态训练和核心训练）能减少肌少症。若还伴随著骨质疏松症，要配合医师治疗。

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【本文获“照护线上”授权转载，原文：严重背痛不能忍！面对脊椎压迫性骨折的四大面向（图文懒人包）】

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