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儿童湿疹 家长多迷思 要抽血验致敏原?必须搽类固醇药膏?

撰文: 健康Easy
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儿童湿疹是近年持续受关注的问题,据统计,本港大约每6名小朋友就有一个患有湿疹,而且大多在5岁前就开始出现症状。家长既担心小朋友辛苦,又担心用药会有副作用,更担心会否断尾……以下是湿疹儿童家长常见的4大迷思,由皮肤科专科医生陈厚毅逐一拆解:

迷思1:应怎样替小朋友戒口?

陈医生表示,不少家长觉得小朋友患了湿疹,就不能吃一些被认为有“湿毒”的食物,包括牛、羊、海鲜等,“其实,湿疹有机会和食物无关,戒口未必有帮助,若胡乱戒口可能令小朋友缺乏足够的营养。”

他提醒,本港最常见的致敏原食物要数鸡蛋、花生、海鲜(例如鱼虾蟹、贝壳类)、坚果等。此外其他食物也可以诱发过敏而令湿疹变得更差,例如小麦、黄豆,甚至一些水果例如奇异果、芒果等。家长应从小朋友的饮食习惯和通过日常生活的观察,找出影响孩子的致敏原食物,趋吉避凶,湿疹复发或转差的机会就会减少。

迷思2:孩子需要抽血检测致敏原吗?

陈医生指出,抽血验致敏原与否应看临床需要,并不是必须的。“如果从日常观察中可找出致敏食物,减少湿疹发作,就不一定需要。家长也可以让小朋友从小量开始尝试不同的固体食物,慢慢递增,减低诱发湿疹机会。当然,如无法找到小朋友对哪些食物敏感,可咨询医生进行皮肤点刺测试或抽血检测。”

但要注意,抽血检测前不要刻意替小朋友戒口。另外,食物过敏有机会随著时间而改变,所以家长需持续留心小朋友的过敏情况。

迷思3:小朋友可否不用类固醇?

“很多家长都知道小朋友湿疹急性发作时可能要搽类固醇药膏,但又担心会有副作用。其实类固醇应用在湿疹已有半个世纪,只要依照医生指示使用,症状转好即停,可将副作用减至最低。而随著医学发展,现时也有很多不含类固醇的湿疹外用药物,包括免疫抑制剂、外用PDE4抑制剂、口服JAK抑制剂、生物制剂等,不一定要用类固醇的。”陈医生说。

迷思4:如何护理湿疹小朋友的皮肤?

“小朋友的湿疹大部分和遗传有关,现时秋冬季是发作高峰期,但本港夏天炎热潮湿,也会增加发作。建议湿疹风险高的小朋友(例如父母有过敏症状),由出生开始,不论有否出现湿疹症状,都应在每次洗澡后替他涂搽润肤膏,方法是洗澡后皮肤仍有少许水分时立即薄薄的涂搽全身,然后再穿衣服。若小朋友已出现了湿疹症状,可待润肤膏完全吸收后再在患处涂搽医生处方的药膏。”陈医生说。

家长需紧记不要用有香料成分的润肤膏,当然若涂搽后令小朋友皮肤出现过敏也不可再用。至于替小朋友洗澡的水,最好是和体温相仿的40℃以下,切勿太热,尽量选择淋浴,而不是沐浴,而每天洗澡的时间也不要超过5分钟。

皮肤科专科医生陈厚毅