儿童防近视 减一生健康风险
眼科专科医生梁丽珍医生表示,香港小朋友患近视的情况和趋势严重,“近年很多研究,显示,六至八岁的小朋友大约有三成已开始佩戴眼镜,到十岁左右近视比率升至一半,十六、七岁的青少年更升至七成。事实上,现时本港儿童近视的比率在亚洲属于第一位。”
梁医生指出,近视主要是由“眼球拉长”所导致,“BB出生时,双眼是有远视的,随著眼球发育,逐渐拉长,远视会变为零度,若眼球继续拉长便会开始有近视。所以近年眼科医生和政府都鼓励小朋友在三、四岁左右,只要可以‘坐定定’,便接受第一次验眼,希望对症下药及早处理,以减少近视及将来一生的眼疾风险。”
原来小朋友近视绝非“睇唔到黑板”那么简单。根据世界卫生组织标准,500度近视属于病态性近视,而小朋友愈早开始有近视,就愈早有机会发展成病态性近视,继而有机会更早有白内障,较容易有青光眼,及各种视网膜及玻璃体问题包括视网膜穿孔、视网膜脱落,以及不同程度及类别的黄斑病变等眼疾问题,绝对是影响一生。
梁医生指出,“所以我们希望能从小做起,让小朋友将来不用受这些潜在致盲眼疾风险所威胁。”梁医生说。而主要包括以下三个方法:
1. 阿托品药水
梁医生表示,“中文大学其中一个研究显示,患有近视的小朋友用了阿托品药水后,可以减慢近视加深的速度;还有另一个大型研究则让一群还未有近视,但本身有近视风险因素,例如父母有近视等的小朋友开始用阿托品药水,结果显示可放松眼球内的睫状肌,改变眼球拉长的情况,减低近视出现的风险或延迟开始有近视的岁数,相当于有预防近视的作用。”。
阿托品药水除了已证实有效,亦相对简单易用,每小支内有一次的份量,只需每晚一滴,翌日如常上学和生活。大约可用到十七、十八岁,青少年眼球发育完成为止。梁医生提醒,“这个成长阶段,其实也是减低他们将来有深近视并发症风险的黄金期。过了这个黄金期,虽然还有很多可改善近视的方法,包括戴眼镜、激光矫视等,但都只是矫视,并没有改变眼球拉长的情况,因此完全没有减低因眼球拉长而导致各种并发症的风险。所以尽早控制近视的发展是十分重要的。”
2. 俗称“OK镜”的隐形眼镜
用法是小朋友晚上睡觉时佩戴,翌日近视便得以减轻。其实原理是佩戴期间,镜片把眼角膜压扁了,到第二天起床后除去,角膜不会立即反弹回原来的厚度,所以近视好像消失了,但只是短暂性的,到晚上又要再佩戴。“佩戴OK镜期间会影响眼水的分泌,若小朋友睡梦中觉得眼痕而‘捽’眼,有机会刮伤角膜甚至引起感染。所以OK镜有本身的用处,但并不建议长远作为单一矫正近视的方法,它亦不会对眼球拉长的情况带来任何改变。”
3. 俗称“蜂巢离焦镜”的DIMS镜片
梁医生指出,“它和一般镜片不同,在中央部分周围有很多极细小的凹透镜,原理是除了中央部分有清晰影像,那些凹透镜还可将影像投射到眼底视网膜稍前的位置,令眼球不会向后‘追’影像而愈拉愈长,有助减慢近视加深的速度。”
总括来说,最有医学证明可以从根本减慢小朋友近视加深的是阿托品药水,“如果在小朋友未有近视前开始使用阿托品,有机会令他们不会近视。但阿托品并不能代替眼镜,若小朋友已有二、三百度近视,便需要配合眼镜同时使用。一方面矫正他们日常视力的问题,一方面减慢近视加深。”而阿托品必须由眼科医生处方,使用后亦需要定期跟进,家长可详细咨询医生。