秋冬转季增急性闭角型青光眼风险 眼科专家吁有症状应立即求医
青光眼是全球主要的致盲疾病之一,东方人尤其属于高风险族群。急性闭角型青光眼作为眼科急症,若未能及时治疗,病情可能在数小时内迅速恶化,导致不可逆的视力损伤甚至失明。香港眼科学会、香港眼科医学院及香港青光眼学会指出,适逢秋冬季节,急性青光眼发作机会可能增加,呼吁市民一旦出现青光眼相关症状,应立即就医,以降低视力受损风险。
香港眼科学会会长、眼科专科医生任卓升教授指出,根据医院管理局资料,每100名40岁以上市民中,约有3人患病,而青光眼已成为本港导致失明的主因,约23%的失明病例与此病有关。香港眼科医学院院长、眼科专科容瀚华医生亦补充,眼睛内睫状体会不断分泌房水,再被前房角的组织吸收。患上青光眼时,房水的分泌与吸收会失去平衡。闭角型患者因前房角狭窄甚至关闭,房水难以有效排出,导致眼压上升并损害视神经。随着视神经受损,患者的视野会逐渐收窄,最终可能导致视力下降甚至失明。
东方人更易罹患闭角型青光眼
青光眼的风险因素众多,急性闭角型青光眼的高危因素包括东方人、女性、50岁以上、深远视、房角狭窄、有血缘亲属曾患青光眼等。容医生特别提醒,东方人相比其他种族更易罹患闭角型青光眼,占全球病例近六成。为避免延误治疗,上述高风险人群应提高警觉,并定期接受眼科检查,以早日发现问题。
香港青光眼学会会长、眼科专科医生谭智勇教授表示,秋冬为流感高峰期,抗组织胺药物具抗胆碱作用,可能导致瞳孔扩大,增加急性闭角型青光眼发作机会。因此,高危人士需多加留意,避免自行服用相关药物而延误病情。
急性青光眼症状容易与其他疾病混淆
急性青光眼的典型症状包括看灯光时出现彩环、视力模糊、眼球胀痛、头痛、作呕甚至呕吐。谭教授指出,这些症状容易与其他疾病混淆,例如头痛及恶心常被误认为偏头痛,导致延误诊治。若能及时求医,有机会避免病情演变为慢性青光眼,减少永久性视力损害。
现时治疗急性闭角型青光眼有不同选择,医生会根据患者类型、严重程度、病历及整体健康制定个人化方案。例如激光治疗方面,虹膜激光穿刺术可在虹膜周边打孔,平衡前后房压力,改善房水流动;氩激光虹膜周边成形术则收缩虹膜组织,打开前房角。
至于手术方面,前房穿刺利用小针刺入前房,即时降低眼压;小梁切除术建立新房水引流通路;超声乳化晶体摘除手术不仅治疗白内障,还可改善闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼患者Pamela于去年6月确诊,初期因担忧视力难以恢复而情绪低落。经与医生沟通并积极接受治疗,虽然目前仍有视力模糊,亦正逐步改善。由于虹膜功能受损导致畏光,日常需要佩戴太阳眼镜。她希望透过自己的经历提醒大众,眼睛健康至关重要,呼吁市民若发现眼睛健康出现异常,应及早求医,把握治疗时机。