不少人走路时脚痛，第一时间会以为是关节退化或筋骨劳损，殊不知这可能是血管发出的求救讯号。这种被称为“间歇性跛行”的症状，正是“周边动脉阻塞”的典型警号。若不及时处理，严重者可能面临截肢甚至致命风险¹。

本文有幸邀请到心脏科专科医生伍诺行，为大家详细拆解这个被称为“脚中风”的隐形杀手，以及日常预防与护理的关键。

不只是脚的问题，而是“全身血管病”

伍诺行医生解释，学术上来说，“周边动脉阻塞”是指除了脑部和心脏以外的血管出现收窄。其根本原因与冠心病一样，都是动脉粥样硬化——即血管内壁积聚了斑块，导致血管阻塞，只是发生的位置不同¹′²。

虽然大众最常联想到的是下肢（脚部）血管阻塞，但伍医生强调，周边血管遍布全身，阻塞可发生在：

● 下肢（最常见）： 引致脚痛、行动不便¹′²。

● 肾脏： 可能影响肾功能，或导致血压异常地高³。

● 肺部： 类似心脏病发，可能出现胸痛、 呼吸困难⁴。

● 盆腔/生殖器官： 若阻塞位置较高（如盆腔），可能引起臀部疼痛；男士甚至可能出现勃起功能障碍（不举）⁵。

伍医生指出，若病人同时出现心、脑、脚多处血管阻塞，医学上称为“多血管疾病”，这类病人发生不良心脏事件的风险极高。换言之，当脚部出现血管问题，很多时都不是单一事件，而是反映整体血管健康已亮起红灯⁶。

自我检测：周边动脉阻塞的常见征状

1. 间歇性跛行：这是最典型的症状。患者行走一段时间后，因肌肉需血量增加但血管阻塞导致血液供应不足，会感到脚痛；停下来休息一会后, 痛楚便会缓解。

2. 外观变化：脚部皮肤苍白、温度冰冷。

3. 营养不良特征：脚毛稀疏、脚趾甲变厚变脆、生长缓慢。

4. 严重征状：脚趾或脚跟发黑、溃烂，伤口久久不愈（最常见的例子便是“糖尿脚”）。

伍医生提醒大家，虽然约七至八成患者病情在五年内相对稳定，但若发展至“危急性肢体缺血”，后果可能十分严重。临床数据显示，一旦出现严重缺血（如烂脚不愈），约四分之一患者可能在一年内死亡，三分之一需截肢⁸′⁹。

治疗三部曲：生活、药物与手术

针对不同程度的患者，伍医生介绍了目前主流的治疗方案，主要分为生活、药物及手术三个层面。

1. 改变生活习惯

首先是基础的生活习惯改变。患者必须严格控制血压、血糖及胆固醇这“三高”，同时戒烟与减肥，因为这是减低血管硬化风险的关键。此外，研究显示适量运动可促进微小血管增生，有助改善症状¹。

2. 药物治疗

在药物治疗方面，主要使用抗血小板药以防止血小板凝集，预防急性血栓形成。而降胆固醇药（他汀类）更是重中之重，透过将坏胆固醇降至理想水平，有机会逆转或稳定斑块，从而减少斑块破裂形成血栓的风险⁵。

3. 手术介入

当药物无法改善症状或伤口无法愈合时，便需考虑手术介入。常见选项包括利用球囊或支架打通血管的微创手术（俗称“通波仔”），以及利用自身静脉或人造血管绕过阻塞位置的搭桥手术⁵。

伍医生特别提醒，手术并非一劳永逸。术后必须持续服药，以防止血管再次阻塞¹⁰。

医生贴士：预防与日常护理

饮食建议：多吃类黄酮食物

伍医生引述研究指出，摄取足够的类黄酮有助预防心血管疾病。建议患者可多食用苹果、橙、洋葱、西兰花、绿茶及黄豆等富含类黄酮的食物。日常亦应遵循少盐、少精制淀粉及少反式脂肪的饮食原则¹′¹⁰⁻¹²。

足部护理细节

在日常护理方面，患者应避免穿太紧的鞋袜以免产生压力点导致溃疡，并保持脚部温暖。患者修剪指甲时需格外小心，避免弄伤皮肤引致感染¹³。

运动贴士：痛都要行？

对于已患病的长者，运动可能会引起疼痛。伍医生建议采用“步行训练”来平衡。患者可在跑步机或平地以可接受的速度行走，当感到脚痛时便停止，待痛楚消失后再继续，透过这种间歇训练的方式，目标每日可累积行走约1小时⁵。

此外，伍医生又特别推介“北欧式健走”。透过使用两支特制健走杖辅助行走，能减轻下肢及关节的负荷，让腿部血管阻塞的患者能走得更远、更久，从而达到更好的血管增生效果，同时锻炼全身肌肉¹⁴。

香港人常有“讳疾忌医”的心态，往往等到脚部发黑溃烂时才求医，但此时可能已面临截肢的结局。伍医生强调，市民如果发现走路时脚痛、脚部冰冷或脉搏微弱等症状，应尽早求医检查。只要及早发现，透过药物治疗及生活改变，绝对有机会保住双脚，远离截肢威胁⁵。

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MAT-HK-2600050-1.0-02/2026

参考文献

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