胃癌是本港第七大常见癌症。由于早期常缺乏明显或特定症状，不少患者误当作一般胃部不适而忽略，导致延误诊治。实际上，许多病例确诊时已属中晚期，而对晚期患者而言，把握一线治疗时机尤为关键。

近年“精准治疗”可按患者的个别病情制定个人化治疗方案，有助提升治疗成效并改善生活质素。为让更多患者受惠于新型医学发展，香港消化道肿瘤学会推出免费 Claudin 18.2 生物标记检测计划，协助合适患者及早识别治疗方向，把握个人化治疗的黄金时机。

胃癌位列本港致命癌症第六位

根据医管局数据，2023年香港共录得1,284宗胃癌新症，胃癌成为本港第七大常见癌症及第六大致命癌症，导致594人死亡。香港消化道肿瘤学会会长、临床肿瘤科专科医生林嘉安指出，胃癌的形成源于胃部细胞出现异常变化并失控增生，进而形成恶性肿瘤。部分肿瘤发生于食道下端及胃部交界位置，则被称为“胃食管交界处腺癌”，两者在症状表现及治疗策略上大致相近。

尤其对于已扩散的晚期胃癌，单靠手术已无法根治，医生多会考虑采用全身性治疗，包括化疗、标靶治疗及免疫治疗，以控制病情。

精准医学助制定个人化治疗方案

随着医学发展，近年提倡精准治疗，透过分析患者肿瘤的分子特征，助选择最有效的治疗方案。中大医学院病理解剖及细胞学系教授杜家辉教授表示，传统病理分类主要依赖显微镜下的细胞形态，但即使外观相似的肿瘤，内在基因突变可能完全不同，因而限制治疗选择。有见及此，诊断方向逐渐迈向“分子特征鉴定”，通过分析肿瘤内的基因变化及细胞表面的蛋白标记，更精准掌握肿瘤特性，为患者制定个人化治疗方案。

Claudin 18.2成新型生物标记

在胃癌的分子特征鉴定中，常见生物标记包括HER2、PD-L1以及微卫星不稳定性（MSI）/错配修复缺陷（dMMR）。杜家辉教授补充，近年医学界确认Claudin 18.2为胃癌及胃食管交界处腺癌的新型且具潜力的生物标记。临床上，医生可透过手术或内窥镜检查取得肿瘤组织，并进行免疫组织化学染色（IHC）检查，以评估肿瘤细胞膜上Claudin 18.2的表达情况。国际指引如欧洲内科肿瘤学会（ESMO）、美国国家癌症资讯网（NCCN）及中国临床肿瘤学会（CSCO）等均建议对相关患者进行Claudin 18.2生物标记检测，以协助制定更针对性的治疗方案。

确认肿瘤的生物标记后，医生可配合相应的治疗方案。其中，标靶治疗可精准针对癌细胞的生长机制，抑制甚至消灭肿瘤，同时减少对正常细胞的损害；亦可与其他治疗方式，如化疗联合使用，以进一步提升整体疗效。林嘉安医生及杜家辉教授提醒，每位患者情况各有不同，所有检测及治疗方案均应在与主诊医生充分讨论后作出选择。

免费检测计划助患者把握治疗时机

为协助患者把握治疗时机，香港消化道肿瘤学会推出免费Claudin 18.2生物标记检测计划，对象为晚期不可切除或转移性、HER2阴性的胃癌或胃食管交界处腺癌成年患者。透过检测，患者可及早识别Claudin 18.2状况，从而选择最适合的治疗方案。有意参加计划的患者，建议向主诊临床肿瘤科专科医生查询详情。