慢性肾病患者即使定期洗肾，仍可能出现皮肤痕痒、睡眠障碍、不宁腿症候群等困扰。原来传统透析虽能有效清除尿素等小分子毒素，但对体积较大的“大中分子毒素”清除能力有限，这些毒素长期积聚会引发炎症、加速心血管疾病。浸信会东九龙医疗中心引入新一代透析技术，采用精密设计的“中分子量阻截透析膜”，清除效果接近天然肾脏，为患者带来更佳的治疗体验，公立医院洗肾患者亦可透过“共析计划”，以公立医院的收费标准使用相关服务。

浸信会东九龙医疗中心肾病科顾问医生郑玉麟医生解释，肾脏功能衰退后，患者血液中容易积聚各种毒素。这些毒素按分子大小可分为小分子毒素（如尿素、肌酸酐）及大中分子毒素（如β2-微球蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）。“传统高通量血液透析在移除小分子毒素方面有效，但对大中分子的毒素移除能力有限。”

郑医生以“筛网”作比喻，说明透析原理：“你可以想像我们将毒素放在筛网上，筛网的洞如果太大，有用的东西如蛋白质都会掉出来，这当然不是好事；但如果洞太小，就只能清除小分子毒素，大的毒素仍然留在体内。”当有用的蛋白质与有害的大分子毒素尺寸相近时，如何精准清除毒素而保留蛋白质，成为最大的技术挑战。

未能清除大中分子毒素可引致副作用

大中分子毒素积聚会引发多种症状，包括皮肤瘙痒、不宁腿症候群、疲劳、睡眠障碍、慢性炎症、动脉粥样硬化及心血管疾病。“以前有些患者痕痒到抓得全身都是红痕，睡不好觉，非常困扰。”郑医生指出，这些问题过去很难处理，但研究发现只要移除这些毒素便可改善相关症状。

随着科技发展，新一代“中分子量阻截透析膜”透过精密孔径设计，孔隙数量及尺寸经精确控制，既能让大中分子毒素顺利通过，又严格阻挡白蛋白流失。郑医生表示，新技术的清除毒素表现极接近天然肾脏的表现。临床研究证实，采用中分子量阻截透析膜的延展性血液透析，可显著缩短透析后恢复时间、减低不宁腿症候群、改善尿毒性瘙痒、降低炎症指标、减少促红细胞生成素用量，并长期降低心血管风险及透析相关淀粉样变性。

洗肾约三至四年后体内毒素水平会持续上升

郑玉麟医生补充：“肾病患者的肾功能越高，其肾脏可自行清除部分大中分子毒素，相对可以先用传统方法洗肾。但如果肾功能越来越低，就可能需要加入大中分子清除技术。”根据外国研究，洗肾约三至四年后，患者的残余肾功能通常已所剩无几，此时若不采用清除大分子的技术，体内毒素水平会持续上升。

除了透析膜的改进，精准的洗血机同样重要。郑医生指出，由于新技术的透析膜孔隙较大，洗血水中的物质理论上也可能进入患者血液，因此对洗血水的质素标准要求更高。同时，机器必须精准控制脱水量，“例如患者需要清除两公斤水分，如果机器不够精准，洗了三、四公斤出来，患者可能承受不了”。

浸信会东九龙医疗中心医务行政总监徐德义医生表示，该中心提供 40 部全新先进透析机，每周可提供 480 个透析时段，可服务约 160-240 位病人，为末期肾病患者提供优质的血液透析、舒适的环境及全人关顾的服务。而该中心同时参与医管局“共析计划” ，让公立医院合资格末期肾病患者，可以公立收费标准，享用私营机构先进设备及优质服务，为患者带来更多选择，并期望未来日子能继续惠及更多有需要的肾病患者。