银屑病又称牛皮癣，是一种自身免疫疾病，本港约每1,000人中有3人患有此病。患者不但需要长期忍受皮肤痕痒及肿痛之苦，而且需要面对外观困扰所带来的心理压力。虽然银屑病目前尚无法根治，但透过适切治疗，病情有望受控。近年治疗出现新突破，由传统单一靶点生物制剂发展至“双靶点”，可同时针对皮肤及关节炎症，并提升完全清除皮肤症状的机会，改善生活质素，为患者提供另一治疗选择。

三成患者或发展为关节炎

银屑病的皮疹可出现在身体任何部位，尤其是手肘、膝盖、腰部、手掌及脚部等高发区域，患者常因皮肤干燥、龟裂、发痒以及刺痛等不适而感到困扰。此外，银屑病的病征不仅局限于皮肤。香港皮肤健康基金主席、皮肤科专科陈厚毅医生指出，约三成患者会进一步发展为银屑病关节炎。若不及早治疗，可能导致关节变形甚至残障，并增加死亡风险。

评估病情作个人化治疗

临床上，医生常以PASI数值来评估病情，并根据病情分级为患者订立个人化治疗方案。风湿病科专科陈柏滔医生解释，PASI数值综合鳞屑、发红程度、皮肤损伤的厚度、受银屑病影响的皮肤面积为指标，数值愈高代表病情愈严重。治疗后会以PASI 50、PASI 75、PASI 90及PASI 100表示改善幅度。举例，如PASI 50代表较治疗前改善50%；而PASI 100则表示皮疹症状近乎完全改善，皮肤状态接近回复正常水平。

治疗银屑病的方式包括局部治疗、全身治疗及生物制剂。局部治疗通常针对特定部位，使用外用药膏或光学治疗；而全身治疗适用于受影响皮肤面积达一成或以上的患者，常用药物包括环孢素、甲氨蝶呤及维A酸，这些药物能调节免疫系统及皮肤细胞生长，但副作用较多。

银屑病治疗迎来新突破

相较之下，生物制剂能更精准地阻断与银屑病相关的发炎讯号，安全性较高，适合中至重度患者。近年治疗更有突破，医学界由传统的单一靶点制剂发展至“双靶点”治疗技术，例如同时抑制IL-17A与IL-17F两种炎症因子，显著提高治疗效果。皮肤科专科陈涌医生引述研究表示，双靶点生物制剂达到完全清除银屑病班块（PASI 100）的天数，比其他用于治疗中至重度银屑病的生物制剂更多，助患者皮肤回复正常及自然。目前此类药物已获英国国家健康与临床卓越研究院（NICE）纳入治疗指引，并通过美国食品药物管理局（FDA）批准，适用于成年银屑病患者。患者可积极与医生商讨，多了解不同适合自己的治疗方案。

勿忽视日常护理

除了药物治疗，生活方式管理同样不可或缺。例如患者用温水洗澡及避免用力搓洗，以免刺激或损伤皮肤；而洗澡后立即涂抹保湿护肤膏，以减少皮肤干燥及脱屑；更可穿著宽松且轻盈的布料衣物，助减少皮肤摩擦及闷热；此外，患者亦要建立健康生活方式，保持均衡饮食、避免饮酒吸烟，并保持健康体重，均有助控制病情。