身边总有性格外向的人，喜欢到处结交朋友，享受与朋友外出相聚；相反地，亦有人天性较内敛，不擅与人打交道，更享受独处时光。性格可因职业、年龄、环境等后天因素而改变，但你可曾想过，疾病亦可能使一个“E人”变为“I人”？

银屑病或许为人熟悉，但大众未必了解除了皮肤出现红斑与皮屑外，此病更可能伴随多种共病，其中银屑病关节炎便是常见的一种。风湿病科专科王德龙医生指红斑、皮屑，再加上关节炎带来的痛楚与僵硬，不但影响身体，更令患者逐渐失去外出意愿，“被迫”退出社交生活。

近三成银屑病患者并发关节炎

约三成银屑病患者会同时患有银屑病关节炎，与其他关节炎相比，银屑病关节炎的临床表现较为多样性，部份患者症状与类风湿关节炎相似，出现对称性手指多关节炎，部份患者亦可能出现不对称性寡关节炎，亦有个案可以出现脊椎炎、趾炎（俗称“香肠指”），以及著骨点炎，即肌腱与骨骼交接处发炎。此外，患者或会伴随指甲病变，此为银屑病关节炎较特异的表征，有助于与其他关节疾病作区分。

王医生补充，若银屑病患者具相关家族史、皮肤受影响范围较大、病情长期不受控或同时出现指甲病变，则属较高风险一族，应提高警觉，若出现关节问题应及早求医。

延误治疗或致关节永久变形

若长期缺乏适切治疗，银屑病关节炎患者的关节可持续发炎，甚至导致骨质侵蚀，最终造成关节变形。王医生提醒：“一旦关节变形，情况便无法逆转，属永久性损伤。”在心理及社交方面，由于皮肤症状影响外观，甚至出现皮屑脱落情况，令患者或因害怕他人目光而抗拒外出，又或因感受到歧视而产生压力。随著病情反复，社交圈子逐渐收窄，患者或会出现焦虑甚至抑郁，进一步影响生活质素。

新式生物制剂针对2种发炎因子起效快

当患者并发银屑病关节炎时，治疗目标需同步控制皮肤及关节的病情，力求达到疾病的最低活跃程度（Minimal Disease Activity）。医生在制订治疗方案时，会根据患者的病情严重程度、受影响范围，及患者期望作出个人化考量。及早控制病情有助阻止共病发展，生物制剂目前已成为成效较好的治疗选择之一，研究显示，患者若能及早接受生物制剂治疗，对控制病情及减低关节结构破坏方面，效果尤为理想。

随著医学进步，现时已有分别针对不同发炎因子的生物制剂，其中新式生物制剂透过同时抑制白介素 17A 及 17F 两种引发银屑病的发炎因子，能更全面及针对性地缓解相关皮肤及关节症状。与传统治疗相比，此类药物见效速度较快，有研究指出，患者于使用新式生物制剂的首4个月内，病情已可获显著改善。

王医生分享一名中年男患者个案，该名患者皮疹遍及脸部及头皮，因外观受影响而不敢外出，工作亦大受困扰，其后更出现关节炎。在开始使用新式生物制剂后，仅1至2个星期已初见成效，3至4个月后病情更明显改善。患者至今仍持续用药，无论是自我形象、社交生活或工作表现均显著改善，亦重新寻回原有的社交生活。