每年的4月16日是“世界声线关注日”，旨在唤起大众对声线健康的重视。声沙、喉咙干涸、说话不够气……这些看似微不足道的症状，随时是声带发出的求救信号。
耳鼻喉科专科李瑞光医生指出，香港有近三分之一的成年人正面对不同程度的声线问题。这已渐渐成为一种不容忽视的“都市病”。究竟这把珍贵的声音为何会受损？在探讨背后成因之前，我们首先要正视大众面对声线问题时的常见误区。

声沙超过两星期？切勿依赖喉糖延误求医

面对初期的声线问题，大部份人的第一反应往往是自行购买喉糖、喝凉茶或依赖坊间偏方。但李医生提醒，这些做法大多只能短暂纾缓不适，如果未能对症下药，往往会延误了诊断与治疗的黄金时间。

一般而言，因伤风感冒引起的声沙，通常会在两星期内随身体康复而自然痊愈。但如果声沙持续两至三个星期以上，且没有明显原因，这便是一个不容忽视的信号。若同时伴随以下“红灯”征状，就必须尽快向专科医生求医：

吞咽困难

持续咳嗽

呼吸不畅顺或气喘

为何总是声沙沙？留意２大日常“伤声”元凶！

李医生解释，人体在发声时，喉部气管上方左右两边的声带会在中线互相拍打。当声带无法完全闭合、造成漏气时，便会出现声沙。当声带亮起上述的“红灯”警号，很多时候都代表著其结构或功能已经出现了实质的异常，而这种情况主要由两种情况引起：

1. 用声过度

这是最主要的“伤声”原因。长期用力说话或大声喊叫，会令声带在拍打时过度摩擦。长此下去，会导致声带黏膜受损肿胀，甚至长出瘜肉或生茧，令声带表面变得凹凸不平而无法紧闭。

2. 外来刺激物

例如许多人意想不到的胃酸倒流，胃酸其实会刺激并灼伤声带，令其严重肿胀。此外，吸烟与饮酒亦是常见的刺激物，烟草中的有害物质会直接令声带发炎肿胀；而酒精则会令食道肌肉放松，从而诱发或加剧胃酸倒流。两者叠加，更是引发声带癌的高危因素。

３类“伤声”高危一族

了解过这两大元凶后，我们不难发现，日常生活中某些特定职业或年龄层的人士，正正最容易堕入这些“伤声”陷阱，成为患病的高危一族：

“靠把口”的职业： 传统高危群组包括前线医护、老师、导游及推销员等。值得留意的是，近年新兴的 KOL（网红）及直播主 亦面临极高风险。因为他们为了带动节目气氛、吸引观众眼球，经常需要以较大声量及高亢激动的情绪说话，这极易令声带在不知不觉间严重劳损。

长者： 随著年纪渐长，除了肺功能下降导致发声“不够气”外，声带肌肉亦会逐渐萎缩。这会导致声带无法拉直，拍打时出现漏气及声沙情况。

儿童： 幼稚园或小学生常因玩乐过度兴奋而大吵大闹，不懂得控制声量，同样容易引致声带急性受损。

声沙不只是喉咙痛，更可能是癌症先兆！

虽然上述高危一族的声线问题多属良性劳损，但李医生特别强调，我们绝不能对声沙掉以轻心。因为它有时并不只是一般的声带发炎，更可能是潜藏严重疾病的先兆。

除了原发性的声带癌外，致命的肺癌及食道癌亦可能以声沙为首发症状。原因是控制声带的神经线会由脑干一路延伸，经过肺部及食道；若这些部位长出恶性肿瘤并压迫到该段神经线，就会导致声带麻痺，直接引发声沙。

此外，心理因素如情绪过度紧张，虽不会直接导致声带结构病变，但会令颈部周边肌肉僵硬绷紧。患者若长期用错肌肉说话，同样会引发严重的声线问题。

内窥镜检查快速无痛，治疗方案多元化

既然声沙的背后可能隐藏著形形色色的危机，及早寻求专科医生作准确诊断便显得尤为重要。然而，不少人可能会对“检查喉咙”感到抗拒或恐惧。

对此，李医生大派定心丸，解释现时的声带检查其实非常快捷舒适。医生只需将一条直径仅约 3mm 的超幼细内窥镜从鼻孔放入，过程大约只需 20 秒。病人只会感到轻微痕痒而几乎没有痛楚，医生便能清晰检查声带的结构与活动功能。

在确认病因后，除了针对癌症或严重瘜肉、结节、水囊需要采用外科手术切除外，如果能及早发现，很多良性问题都能透过以下非手术方式有效解决：

言语治疗： 专业的言语治疗师能纠正病人错误的发声姿势，指导如何正确运用声带。这对于预防手术后复发尤为重要。

生活习惯调整： 针对初期劳损，医生会建议改变生活模式，例如避免在嘈杂环境“斗大声”、减少突然的狂笑或大哭。若确诊由胃酸倒流引起，则需避免睡前三至四小时进食，并戒除高脂、油炸食物及碳酸饮品，必要时在医生指示下，服用处方的胃酸倒流药物。

告别声沙！医生亲授 5 大日常“护声秘诀”

正所谓“预防胜于治疗”，无论是正接受治疗的患者，还是希望好好保养声音的普罗大众，在日常生活中建立良好的护声习惯都是必不可少的。临近世界声线关注日，李医生为大众提供了以下五大实用建议：

1. 多喝暖水： 水分是声带的天然润滑剂，保持声带有充足水分和柔软度，才能维持正常的黏膜震动。应尽量饮用暖水，避免过冷或过热的饮品，以免温差过大刺激声带肿胀。

2. 学习腹式呼吸： 尝试运用横膈膜（腹式）呼吸法来说话。这有助放松上半身及颈部肌肉，为发声提供稳定气流，避免喉咙过度用力。

3.“吹水”放松法（吹管发声练习）： 准备一杯水和一根饮管，轻轻向水中吹气并同时发出声音。这个简单的动作能在长时间说话前为声带“热身”，或在用声后帮助声带肌肉放松，有效减低劳损。

4. 适时休息： 说话的“时长”与“声量”同样重要。长时间说话后（例如老师授课半小时至 45 分钟后），应让声带休息5分钟，并适时补充水分。

5. 多吃碱性食物： 如果本身有胃酸倒流问题，除了戒口外，亦可多进食香蕉、西瓜或其他瓜类等偏碱性的食物，这有助中和胃酸，减低胃液对声带的刺激。

请记住，声线是我们与世界沟通的重要桥梁，也是反映身体潜在健康状况的一面镜子。若发现声线持续出现异常，请及早向耳鼻喉科专科医生求医，切勿讳疾忌医。只有及早找出成因并对症下药，我们才能长远地保护这把独一无二的声音。

【活动回顾】：教联会x楷和医疗“动人声线创造ING”工作坊

教育工作者一直位列“伤声”高危一族的首位。适逢4月“世界声线关注日”，香港教育工作者联会与楷和医疗集团特别于 4 月 11 日，在旺角教师生活馆合办了【动人声线创造ING】声带健康工作坊，与前线老师齐齐关注声带健康。

工作坊当日，李瑞光医生亲临现场，深入浅出地讲解发声原理、声沙的潜在风险以及声带病变的治疗方法，并即席指导发声技巧与护理要诀，即场解答长期困扰老师们的声带问题。

即场内窥镜检查：揪出隐形“伤声”成因

大会更为获挑选的长期声沙老师安排了即场的喉镜检查，由医生亲自评估并给予专业的建议。检查过程中，医生发现部分教师已有声带长茧的迹象， 建议他们接受言语治疗师或耳鼻喉科医生医疗跟进。

此外， 医生亦在检查中，初步发现教师有胃酸倒流的可能性，活动有为他们提供胃酸倒流快速测试包，以便他们在家进行测试。