精神分裂，很多时会令人联想到多重人格，因为直觉上以为“精神”既然“分裂”了，便会形成“多重人格”。但精神科专科医生张汉奇指出，这其实是误解。

“精神分裂（Schizophrenia），其实意思并不是一个人的精神出现分裂，而是病人的思想或感觉出现失调。”张医生表示，“所谓思想失调，即例如病人总是觉得有人要害自己，或觉得自己出类拔萃，但实际上并没有这回事。至于感觉失调，即例如明明没有声音却听到声音，明明身边没有人却觉得有人摸自己，明明空气中没有味道却闻到特殊气味等，而且病人本身是坚信的。所以，精神分裂是一个生理上的病，患者有认知功能障碍，分不清现实和幻觉。”

至于多重人格，则不属于生理上的病。“甚至多重人格（Multiple Personality Disorder, MPD）这个病名，现在也已经修订，现行标准医学名称是‘解离性身份识别障碍’（Dissociative Identity Disorder, DID），和精神分裂是两个完全不同的情况。”张医生说。

他指出，在流行病学上，大约每一百人之中有一个会患上精神分裂，即伸算本港有约八万名患者。大部分患者在十多廿岁开始病发，男女比例分别不大，但男性患者倾向于较早开始病发。

“精神科医生诊断精神分裂，主要有两个准则：病人有否思想或感觉失调，以及这些症状出现的时间有多长，再总结出诊断结果。当然症状持续的时间愈长愈有机会是精神分裂。”张医生表示，“精神分裂可以药物治疗，而且帮助很大，因为我们相信精神分裂病人脑里有些分泌失调，因而令相关症状出现，若借助药物令内分泌回复平衡，病情就会得到改善。”

至于能否断尾？他表示，由于遗传因素在精神分裂上扮演重要角色，病人服药可改善症状，但不能改变遗传基因，所以未必可断尾。但只要控制好症状，没有幻听，不复发，病人生活可以大致如常。

至于“解离性身份识别障碍”，“其实是指一个人同时存在多种思维方式，各自独立运行，不受其他思维影响。所以这不是生理毛病，而是严重的心理障碍，患者男性远比女性多，比例大约为1:9。”

治疗方面，张医生表示职业疗法、音乐疗法、家庭疗法等都有文献记载对“解离性身份识别障碍”有一定帮助，“还有一种会用到的是‘动态解构心理疗法’（Dynamic Deconstructive Psychotherapy, DDP），透过促进患者对人际交往经验的加工，以及在治疗关系中提供新的经验，从而刺激患者的神经认知功能，可为部分患者带来改善。”