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湿疹并非长大就会好! 皮肤科专科医生评估病情严重看两组因素

撰文: 健康Easy
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湿疹主要是一个皮肤屏障缺陷的问题,有部分病人小时候发病,长大后病情减轻,于是令人有“湿疹长大后就会冇事”的印象。皮肤科专科医生王庆荣提醒,这情况未必代表“湿疹会自然痊愈”,“确实曾有研究指出,一些年轻时已开始病发的异位性湿疹病人,随著年长有机会病情变得较轻,但不要忘记,很多时也和病人长大后比较注重健康管理,懂得自律和皮肤护理,避免接触诱发湿疹的因素等有关,而未必是单纯年长后就会改善。”

湿疹可藉药物帮助改善,而病情的严重程度是选择药物的关键因素,那么,如何界定湿疹是否属于严重呢?

“首先有一个科学化方法,名为EASI Score,即湿疹面积和严重程度的指数,客观地计算出一个分数。”王医生表示,“但这并非一个硬性的科学标准,对于皮肤科医生来说,如何界定患者是否严重还有一个很重要的因素,就是这个病如何影响病人的日常生活。例如不论表征如何,但病人每晚睡眠都受严重影响,上学、上班都没有足够精神,这情况就需要额外加进评估内考虑,作为界定病情的指标。”

至于用药方面,病情未算严重的个案一般会先建议外用药膏,而涂药膏之余必须做一件事,“湿疹始终是皮肤屏障问题,皮肤保持湿润的能力较差一点,所以我们鼓励无论任何严重程度的湿疹,都要定期涂抹低敏的润肤膏作为皮肤保养。若有轻微病发,足够的保湿已有助纾缓痕痒的情况。”王庆荣医生说。

若单靠润肤膏未能足够纾缓红疹或痕痒的话,外用的药膏包括外用的类固醇,多年来都是第一线使用的药物,王医生强调外用类固醇在医生指导下使用,是一个安全有效控制湿疹的方法,当然皮肤娇嫩的部位例如面部的折位等有时需要避免使用类固醇,现时也有非类固醇药膏可用于这些部位,也有不错的控制湿疹效果。

香港已开始入夏,在夏天想减少湿疹发作问题,以下几件事不可忽略:

1. 穿通爽衣物。

2. 出汗后要尽快用毛巾印干。

3. 替皮肤做好保湿,不要让皮肤太干燥。

4. 避开致敏原,例如环境中的尘螨,以及会引起个别病人过敏的食物。

皮肤科专科医生王庆荣