“医生，咁多疫苗／预防针，到底边啲先重要？如果唔想全部打晒，又应该点拣？”这几乎是每位新手父母都会提出的问题。作为儿科医生，我完全理解家长的顾虑——既想守护子女健康，亦要考虑成本效益。

近年呼吸道合胞病毒（简称RSV）开始成为家长圈热门话题，有人听到妈妈群组讲需要高度重视，又有人觉得是否过份担忧？今日就同大家以儿科医生的角度拆解迷思。

事实上，预防疾病的重点在于小朋友感染病毒的风险有“多高”、杀伤力有“多大”。即使日常减少带宝宝外出、注重卫生，亦难以完全避免感染风险。当家长能够了解每种病毒的特性与潜在影响程度后，便更容易为宝宝作出切合需要与及时的保护。

什么是RSV？为何医生特别关注？

RSV是一种高度传染性的呼吸道病毒，大部分儿童在两岁前都曾感染。对成人或较大的儿童而言，感染病毒多数只会引起轻微呼吸道症状；但对婴幼儿来说，情况却可截然不同。严重的情况下，RSV会在短时间内由类似感冒的症状，演变成支气管炎和肺炎。患者可出现呼吸困难，需要住院接受治疗及密切观察。

为何初生婴儿特别容易出现重症？

初生婴儿的气道较狭窄，免疫系统亦尚未成熟。一旦感染RSV，气道内可出现炎症、水肿及分泌物积聚，从而影响呼吸。常见的临床警号症状包括：呼吸急促、胸口明显凹陷、喘鸣、进食困难，甚至血氧浓度下降。

不少家长误以为婴儿只是“有少少咳”，但到达诊所或医院检查时，已经需要即时住院接受氧气治疗，部分更需要使用正压呼吸机，甚至入住深切治疗部。值得留意的是，即使是足月出生健康的婴儿，一旦感染RSV亦有机会出现重症。

RSV有没有药医？预防为何这么重要？

目前仍未有针对RSV的特效抗病毒药物。临床治疗主要属支援性质，包括吸氧、补充水分和监察呼吸状况。正因RSV治疗选择有限，要靠患者“挨到好返”，在医学上，RSV一直被视为“以预防为主”的疾病。

现时的RSV预防方式，有何分别？

过往，医生会处方一种较短效的单株抗体为特定高风险及早产婴儿预防RSV。不过，注射后抗体水平只能够维持大约一个月，故婴儿需要每个月打一次，总共打五至六针才足够。

近年，医学上出现另一种预防策略——为婴儿注射较长效的RSV预防性抗体。这并非传统疫苗，而是将已制备好的、专门针对RSV的抗体直接注射入婴儿体内，令其即时具备中和病毒的能力。这种方式可在短时间内为免疫系统尚未成熟的婴儿提供足够水平的抗体，覆盖整个RSV高峰季节。

如何为孩子作出合适的选择？

感染RSV对婴儿而言是可引致严重病症的主要呼吸道传染病，绝非小事。RSV的特性包括高传染性、病情可迅速恶化、且适用的治疗方式亦相对有限。因此，我常提醒家长要理解每一项预防措施背后的医学理由与其必要性。唯有深入了解RSV的高风险与潜在伤害，家长才能为孩子作出合适且具保护性的健康选择。

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