讲起维他命D，大部份香港人的直觉反应都是“补骨”或者晒太阳。不过，如果你经常受肠胃问题困扰，特别是患有“炎症性肠病”，维他命D的角色可能远比你想像中重要。

最近不少医学研究发现，维他命D其实是维持肠道免疫系统平稳的“天然调节剂”！

什么是“炎症性肠病”？

虽然名称听起来较为陌生，但“炎症性肠病”（IBD）绝非一般的“食错嘢”或普通肚疴。与由压力引起的“肠躁症”不同，炎症性肠病属于自体免疫疾病，即免疫系统“自乱阵脚”，误将肠道组织视为敌人攻击，导致肠道出现真实的发炎、溃疡甚至出血。

临床上主要分为两大类：

克隆氏症： 发炎范围极广，由口腔到肛门的消化道任何部位均可能受影响，且伤口往往深达肠壁内层，容易引起并发症。

溃疡性结肠炎： 炎症主要集中在大肠及直肠，伤口则多数留在黏膜表面。

研究发现：IBD患者普遍缺乏维他命D

在临床观察中，医生发现一个很明显的现象：在炎症性肠病患者当中，竟然有三至四成的人都有维他命D不足的问题。这并不完全是巧合。因为这类患者的肠道长期发炎，本身就会影响营养吸收，加上发病期间身体不适，减少了户外活动和晒太阳的机会，很容易陷入一个“缺乏营养、病情恶化”的恶性循环。

根据数据亦显示，体内维他命D水平较低的病人，病情通常会比较反复，复发机会也相对较高。

同场加映：维他命和部分药物会产生交互作用？（按图睇清👇👇👇）

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唔止补骨 仲可以“修补”肠壁

维他命D对于肠道到底有什么实质帮助？简单来说，它有两大功劳：

平息免疫风暴： 炎症性肠病的本质是免疫系统“敌我不分”，疯狂攻击自己的肠道。维他命D就像一个调解员，能抑制促炎因子的产生，同时帮助身体制造抗炎细胞，让肠道不再整天处于“战争状态”。

加固肠道屏障： 肠道黏膜就像一道具保护功能的围墙，一旦围墙出现裂缝（即所谓的“肠漏”），细菌和毒素就会渗入血液，引发更多发炎反应。研究指出维他命 D 能强化肠壁细胞的连接，帮忙把这道墙修补好。

此外，肠道内的微生态亦会受到维他命D影响。足够的维他命D有助于营造一个适合益生菌生长的环境，提升肠道整体的防御力。

如何有效摄取维他命D？

虽然研究人员尚未完全确定最完美的“建议摄取量”，但确保体内有足够的维他命D，对于管理肠道炎症绝对有益。一般大众主要可透过以下三种途径获取：

阳光照射： 当皮肤接触到阳光中的紫外线时，身体会自然合成维他命D。不过，产量因人而异，会受肤色、年龄及居住地纬度影响。值得留意的是，若外出时涂抹厚防晒霜或穿着长袖衣物（虽然这对预防皮肤癌非常重要），亦会阻碍维他命D 的生成。

天然食物： 实际上，天然含有丰富维他命D 的食物并不多，单靠饮食往往难以达到标准。相对较优质的来源包括深海油性鱼类（如三文鱼、沙甸鱼、鲭鱼）、蛋黄及牛肝。

补充剂： 若发现严重缺乏维他命D，服用补充剂是最直接的补给方式。补充剂主要分为 D2 及 D3 ，其中 D3 提升血液维他命 D 水平的效率通常较高。对于肠道吸收功能较弱的 IBD 患者而言，补充剂往往是维持健康的关键工具。

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如何判断维他命D是否充足？

虽然我们都知道维他命D的重要性，但问题是“缺乏”的征状往往不明显。要准确判断，唯一的方法就是进行血液检测。

医学界对于维他命D的“理想水平”虽然仍有讨论，但对于炎症性肠病患者而言，专家普遍建议将数值维持在或以上30奈克/毫升（ng/mL）。如果检测结果显示数值低于这个水平，就代表你可能需要透过医生建议的剂量来进行额外补充。定期检测不仅能确保你没有“补过头”，更能帮助医生根据你的病情进展，调整最合适的健康方案。

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