在香港，许多女性正面临著相同的困扰：尽管吃得不多、努力运动，体重却依然像黏在身上一样不减反增；伴随而来的还有月经周期混乱、面部油腻及顽固暗疮。这往往并非单纯的减肥失败或压力大，而是“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）发出的求救讯号！中医认为肥胖与多囊卵巢并非两个独立问题，它们往往是“互为因果”的恶性循环，本文特意请来尚容堂注册中医师萧骊珣为我们解释两者关系。

肥胖与多囊卵巢之间有何关联？

萧医师指，“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）在中医角度上归属“月经后期”、“闭经”、“症瘕”、“不孕”等范畴，在临床上常与“肥胖”相互伴见。尤其肥胖型“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群），中医眼中的核心病机在于“脾肾阳虚，痰湿内阻”。

“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）常见症状包括：

1. 月经失调
2. 形体改变（形体肥胖／体重不易下降／倦怠乏力／畏寒肢冷／浮肿）
3. 皮肤异常（面部痤疮／皮肤油腻／黑棘皮样改变）
4. 毛发异常（多毛）
5. 不孕（婚后正常性生活，较长时间未能受孕）

从中医角度来看，肥胖与多囊卵巢常互为因果，形成恶性循环，核心病机均以脾肾阳虚为本、痰湿内阻为标。

•肥胖为因：饮食不节、缺乏运动，加上先天脾胃运化能力较弱，导致痰湿积聚，阻滞胞宫（子宫），影响卵子排出，造成排卵障碍。

•多囊为果：痰湿阻滞胞宫后，进一步影响全身气化功能，加重脾肾负担，令减重更加困难，形成“越胖越难孕，越难孕越心急”的恶性循环。

肥胖与多囊卵巢皆以痰湿为标、脾肾阳虚为本。痰湿阻滞胞宫则导致月经紊乱、不孕；痰湿泛溢全身则造成难减性肥胖。一般中医临床治疗需温补脾肾、化痰祛湿同步进行，方能达到理想疗效。

冻饮伤脾胃又致宫寒？中医解析“喝水也胖”的体质

许多年轻女生习惯以冻饮为常，却不知寒凉饮食正是损伤脾胃、诱发“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）“难减体质”的幕后黑手。萧医师引用中医理论解释，这种体重“黏在身上”掉不下来、肚腩松软且易倦乏力的现象，与长期寒凉饮食伤及“脾阳”有密切关系：

1. 冻饮伤“脾阳”：脾胃被誉为“后天之本”，喜温而恶寒。冻饮寒气直中脾胃，萧医师形容脾阳为身体内的一个小火炉，负责温暖和消化，经常喝冻饮就如火炉被冻饮反复浇弱，运化功能变差，水谷无法好好化生精微正常转化，反而容易聚成“痰湿”这种体内废物。痰湿堆积皮下，就形成松软的肚腩和水肿型肥肉，让人身重疲倦、肌肉松垮。

2. 痰湿阻滞，中焦气化变慢：当脾阳虚弱，身体的气化功能会减弱，导致水湿无法顺利排出，腹部（中焦）如同被胶水黏住，运转不畅。这是典型痰湿阻滞、气机不利的表现，亦是许多女生“吃得少却瘦不下”的主要原因。

3. 痰湿下注，影响月经与生殖功能：长期冻饮不仅伤脾，日久更会累及肾阳，形成“宫寒”问题。痰湿这些黏腻之邪下注冲任和胞宫，阻滞胞络（中医称为“痰湿阻滞胞络”），容易导致卵子排出困难、月经后期、量少、闭经，甚至影响受孕。

在香港快节奏的生活中，很多年轻女生习惯以冻饮消暑解渴，殊不知长期如此，最易耗伤脾阳、助生痰湿，最终形成脾虚、痰湿、宫寒并存的难减问题。

所幸这种“脾虚、痰湿、宫寒”并存的问题是可以调理的。透过减少寒凉饮食、多摄取温热食物，再配合适量运动化湿，以及中医“健脾化痰、温补脾肾、暖宫散寒”的辨证调理，许多患者能在数个月内体重回落，月经重拾规律，整体精神变好。

为什么“气血亏虚”会让月经更乱？　节食令气血不足

许多“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者为追求快速减重，往往采取极端节食或长期以代餐取代正餐，结果体重未必达标，月经反而变得更混乱、量少，甚至陷入闭经困局。从中医角度分析，这种“越减越虚”的现象与气血亏虚有著密切关系：

•气血生化乏源，血海空虚：中医认为月经是由“血”化生，并由“气”推动至胞宫，只有气血充盈，月经才能周期规律。极端节食会直接损伤被誉为“后天之本”的脾胃，当脾胃运化失能，气血便失去生化来源，导致血海空虚、胞宫失去养分。

•极端节食伤及脾胃（后天之本）：临床上，气血不足会导致月经延后、经量显著减少、经色偏淡且质地稀薄，甚至演变成数月才行经一次。若气虚导致推动无力，更会出现经期淋漓不尽或突然停闭的现象。

•恶性循环与全身症状：长期的气血亏虚会进一步耗损肾精，令天癸失调，加重排卵障碍。“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者本身多属脾虚或脾肾两虚体质，盲目节食无疑是雪上加霜，伴随而来的往往是神疲乏力、畏寒肢冷、头晕及脱发等虚损症状。

因此，萧医师解释，中医治疗“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）绝非单靠节食，而是以“健脾益气、补养气血”为根本，同时兼顾化痰调经。饮食上建议选用温热易消化的食物，如黑豆、瘦肉、蛋类或山药红枣粥等补益之品。透过中药辨证论治并配合针灸调理，多数患者在 3 至 6 个月内，月经周期与流量均能获得显著改善。总括而言，“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）的调理关键在于“补虚扶正”，盲目节食只会耗伤正气，适得其反。

多囊患者的“痰湿体质”如何影响排卵和子宫？

痰湿体质是“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）最常见的核心病机之一。痰湿性黏腻重浊，最容易阻滞气机、经络和冲任，导致排卵困难和子宫功能失常。

• 痰湿的形成

脾主运化水湿。“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者多脾虚，或因长期饮冻饮、食油腻、压力大、久坐少动，脾运化失常，水湿积聚成痰湿。

• 痰湿如何影响排卵？

痰湿阻滞胞络（卵巢与子宫之间的通道）是主要原因。痰湿黏滞，气机受阻，卵泡虽然能生长，却缺乏推动力，难以成熟排出；严重时卵子困在卵巢，形成痰瘀互结，常见“多囊样改变”。患者多出现月经后期、稀发，甚至闭经。

• 痰湿如何影响子宫？

痰湿下注子宫，主要有三方面影响：

• 胞宫失养：气血无法充分到达，月经量少、色淡、延后，容易疲倦、面色苍白。
• 痰瘀互结：易与寒邪、瘀血相结，小腹冷痛或坠痛、痛经明显、手脚冰冷。
• 痰湿壅滞：胞宫湿浊不畅，白带量多黏稠、小腹胀闷重坠、经血黏稠不爽。

萧医师指，痰湿是“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）的排卵障碍、月经失调及不孕的重要根源。治疗要以健脾化痰、祛湿通络、兼顾温补脾肾为主，单靠促排难以根治。配合中药、针灸、忌寒凉油腻及适量运动，3–6个月多数患者排卵和月经可明显改善。

中医如何减重同时助孕？

“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者多属脾虚痰湿，常兼肝郁气滞。中医强调以“健脾祛湿、疏肝解郁、温补脾肾”为原则，配合饮食、生活作息和适量运动，能帮助患者在减重同时改善月经、促进排卵，提升助孕机会。

1.饮食调理（最关键基础）

• 严禁寒凉：停止饮冻饮、冰淇淋、生冷食物及寒凉水果，改喝温热饮料，如红枣桂圆姜茶。
• 健脾化湿：多吃薏米、赤小豆、山药、陈皮、扁豆等。
• 补血温阳：适量食用黑豆、瘦肉、鱼类。
• 减重好习惯：少食多餐、晚餐宜早而清淡，减少甜食和油腻煎炸食物。

2.生活起居调理

• 腹部保暖：每天用热水袋暖小腹和腰部20–30分钟，或艾灸关元、气海、子宫穴。
• 规律作息：晚上11时前入睡，避免熬夜。
• 经期护理：注意保暖，忌生冷、淋雨、游泳。

3.适量运动

推荐快步行、瑜伽、八段锦，每周4–5天，每次30–40分钟，微微出汗为宜。避免高强度剧烈运动，以免耗伤气血。

大多数患者经过以上调理约3–6个月后，都能逐步出现体重下降（尤其腰腹部）、月经周期改善、排卵恢复，受孕机会亦会提升。

患者减重不能单靠节食，关键在于改善脾虚痰湿和肝郁的体质，从根本恢复气血流通与脏腑功能。建议找注册中医师辨证施治，配合中药及针灸，效果会更加显著。

中医推荐多囊患者的日常茶饮

针对爱喝冻饮、痰湿体质明显的“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者，萧医师推荐以下两款简单易做的日常茶饮，帮助健脾化湿、温中散寒，从而改善“喝水也胖”、肚腩松软、月经失调等问题。

1. 薏米红豆陈皮茶

功效：健脾祛湿、利水化痰、消肿减肚腩，是痰湿体质的经典配方。

材料（每日份量）：炒薏米15g、赤小豆15g、陈皮5g（可加红枣2–3粒提味）。

做法：材料洗净，加800–1000ml水煮沸后转小火煮20–25分钟，滤渣饮用。

饮用：全日分次温热饮用，可长期连续饮用。

最适合：痰湿重、肚腩松软、肢体水肿、想长期调理者。

2. 陈皮生姜茶

功效：理气化痰、温中散寒、暖脾胃、对抗寒邪。

材料（每日份量）：陈皮3–5g、生姜3–5片（约10g）。

做法：洗净后放入保温杯，冲入沸水500ml，焗10–15分钟即可，可反复冲泡2–3次。

饮用：饭后或两餐之间，每日1–2杯，温热饮用。

最适合：怕冷、手脚冰凉、胃胀、常喝冻饮导致宫寒明显者。

萧医师表示，对爱喝冻饮的痰湿型“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）患者来说，最重要是先彻底把冻饮换成以上温热茶饮。以上茶饮性质平和，但仍建议找注册中医师把脉辨证后再长期饮用，效果会更针对个人体质。

真实案例分享　中医如何改善体重或排卵情况

曾有一位 34 岁患者，患有“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”（前称多囊性卵巢症候群）多年且备孕两年未果，月经周期长达 60 至 120 天，体重偏重且面部暗疮严重，易疲倦，腰膝酸痛，面部痤疮明显，腹部脂肪堆积。舌淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉沉滑。经诊断为脾肾阳虚、痰湿内蕴体质。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿内蕴，治疗思路主要为温肾健脾，化痰祛湿调经。

透过中药结合针灸治疗，并严格执行戒冻饮、戒甜食及每日快走的指导，治疗1–2个月，患者疲倦感明显减轻，面部痤疮减少，大便成形。治疗 3 至 4 个月后，其腰腹脂肪显著减少，月经周期缩短至 50 天内。在调理至第 6 个月时，该患者最终成功自然怀孕。

萧医师强调，患者能认真配合饮食和生活调理，是疗效显著的重要原因。中医治疗的目标是恢复脾肾功能、改善痰湿体质，从根本帮助排卵功能恢复、建立规律月经周期、胞宫得养，使卵泡正常发育排出，最终迎来自然妊娠。

萧医师最后补充，每位患者体质不同，疗程长短与效果亦有差异，建议有需要的患者尽早找注册中医师把脉辨证，制定个人化调理方案，效果会更理想。

注：医学界近年针对多囊性卵巢症候群 (PCOS) 提出新的命名建议，于2026年5月12日正式更名为“多内分泌代谢卵巢症候群（PMOS）”，旨在更准确地反映该疾病涉及内分泌与新陈代谢的本质，而非仅仅局限于卵巢型态。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00717-8/fulltext

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