抑郁症不只是“唔开心”这么简单，患者经常会伴随其他症状如焦虑或睡眠障碍等。若患者未能及早正视问题及接受治疗，不但对日常生活造成困扰，更可能影响预后、令病情反复或增加日后复发的机会。

多种因素导致抑郁症

持续情绪低落、做任何事都提不起劲就是患上抑郁症？香港精神药物学医学会主席、精神科专科医生王明烁指，抑郁症日趋普遍，患者会持续两星期或以上出现情绪低落及有负面的想法，亦有些患者会变得暴躁或易怒、开始疏远别人、无法集中精神、失去食欲或消瘦等，严重的症状更会影响日常生活。

一般而言，患上抑郁症有很多因素，例如生活上发生重大事故如失业或丧亲、大脑结构产生变化或是长期累积的心理压力“爆发”等。王医生补充，有些患者则可能是大脑中负责调节情绪的神经传递物质如血清素、多巴胺或去甲肾上腺素失衡而引致，当然亦有部分患者带有遗传因素。

抑郁症伴随其他症状更“难搞”

值得留意的是，抑郁症可分为不同症状组合，而非单一疾病，例如伴随焦虑、睡眠障碍或属于顽治性抑郁症等。王医生举例指，伴随焦虑的抑郁症是常见的次群组之一，患者容易感到极度紧张、坐立不安、害怕可能发生可怕的事或感觉自己会失去自我控制等，因此他们的预后往往较差。另外，若抑郁症患者在接受最少两种已达到适当的剂量的抗抑郁药物六至八周后，治疗成效仍不理想，就会判断为顽治抑郁症，这些患者会持续被未完全缓解的症状困扰，因而影响治疗预后及增加复发风险。

此外，有研究显示，超过八成抑郁症患者表示曾出现与失眠相关的症状，有机会影响患者的认知功能及生活质素。同时，失眠会显著缩短患者的复发时间及并增加复发风险，而有失眠症状的抑郁症患者，其企图自杀的风险亦比一般患者高出一倍，情况不容忽视。

加强治疗提升疗效

要治疗抑郁症，一般会透过药物及心理治疗“双管齐下”，亦有部分患者可能会接受电痉挛疗法（ECT）或经颅磁刺激（TMS）。王医生表示，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）均是常见的第一线药物，而大多患者都会同时接受认知行为治疗、人际关系治疗或行为治疗等心理治疗作辅助。针对伴随其他症状的抑郁症患者，由于他们的情况可能较复杂，因此可考虑在传统或一线药物中，加入新一代抗精神病药物如多巴胺血清素调节剂作加强治疗。

一名年约30多岁的男士，任职连锁零售公司部门经理。他在升任经理后因工作量大增而感到沉重压力及情绪低落，更会难以集中精神及感到焦虑，因此诊断患上伴随焦虑及睡眠障碍抑郁症。他由于有家庭经济负担，所以不敢辞职并害怕失业，每天都深陷困境，结果令症状加剧。因此，医生为他在原有的药物上加入血清素多巴胺调节剂作加强治疗。约六周后，他的症状得以改善，焦虑感明显减少及工作专注力得以提升，令他能再次全心投入工作。