胃酸倒流|经常火烧心?医生揭3大背后成因:改善睡姿竟有助舒缓

撰文: 浩贤
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香港人生活节奏快、工作压力大,加班到深夜是常态。难得放工,不少人都会约朋友“打边炉”或者食宵夜放松一下,又或是临睡前一边躺在沙发上,一边吃零食追剧。这种“食无定时”兼食饱即躺的生活习惯,往往就是消化系统运作失常的起步点。很多人经常觉得喉咙有异物感、甚至胸口有股灼热的痛楚,这就是俗称“火烧心”的胃酸倒流。

每17个港人就有1个中招

胃酸倒流在香港绝对是常见的都市病。最新的研究数据显示,本港胃酸倒流的发病率由2011年的4.1%,显著上升至2017年的5.7%,增幅接近四成。换言之,现在每17个香港人之中,就有大约1个人正受其困扰。

更令人担忧的是,这个病正呈现年轻化趋势。很多二、三十岁的年轻上班族,因为经常依赖咖啡提神、高油高糖的外卖饮食,年纪轻轻就已经要随身携带胃药。如果对此置之不理,长期的胃酸逆流会不断腐蚀脆弱的食道黏膜,轻则导致食道发炎、溃疡甚至狭窄,重则引发食道细胞病变(巴瑞特氏食道),甚至增加患上食道癌的风险。

胃酸倒流分3大类(按图👇👇👇)

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胃酸倒流不是“酸太多”咁简单?医生拆解3大元凶

许多人以为胃酸倒流就代表体内胃酸分泌过多,于是拼命吃制酸剂中和胃酸。不过,台湾肠胃科专科医生吴文杰指出,胃酸倒流其实不一定是胃酸过多引起的,甚至逆流出来的也不一定是酸性物质(有时是碱性的胆汁)。他指出,这个都市病背后其实有三大元凶:

1. “闸门”松弛了

在我们食道与胃部交接处,有一道名为“下食道括约肌”(俗称贲门)的关卡。正常情况下,它只有在吞咽时才会打开让食物进入胃部,其余时间都紧紧闭合。然而,随著年纪增长、怀孕或天生结构问题(如食道裂孔疝气),这条“橡筋”会逐渐失去弹性。当关卡无法锁紧,胃部的食物与液体就容易失守,冲回食道。

2. 胃部“压力山大”

有些人的贲门虽然没大问题,但却因为“外力逼迫”而倒流。最常见的因素包括肥胖、习惯穿紧身衣物、腰带勒得太紧,或者进食过饱。腹部的脂肪和过紧的衣物会直接挤压胃部,增加腹腔压力。另外,慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染或糖尿病导致胃部排空速度变慢,食物长时间滞留在胃中,胃内压力一高,贲门也只能无奈被“顶开”。

3. 食道神经敏感到“报假案”

有些患者接受检查时,医生发现他们的贲门运作正常,胃酸逆流的次数也与常人无异,但他们却天天感到严重的火烧心。这属于“食道敏感”或“功能性火烧心”。这群患者的食道神经异常敏感,即使只是微量的逆流都会放大成剧烈痛楚。这种情况往往与睡眠不足、长期焦虑、生活压力大或停经期荷尔蒙变化息息相关,属于“心病”多于“胃病”。

当逆流反复发生,食道长期处于发炎状态,还会削弱食道的收缩力,形成“向上倒流得多,向下却排不走”的恶性循环。

瞓觉都有技巧?日常改善与“左侧睡”妙招

要摆脱胃酸倒流,除了看医生、按指示服用药物外,在日常生活中微调习惯才是治本之道。

睡姿的秘密:向左睡,保护食道

你可能没想过,睡觉的姿势竟然与胃酸倒流有直接关系。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心在《美国胃肠病学杂志》发表的研究指出,睡姿会影响夜间胃酸倒流的发生机率。

科学家利用监测仪器发现,“左侧卧”的患者,其食道接触胃酸的时间以及清除胃酸所需的时间,都比平躺或“右侧卧”的人明显缩短。

这与人体解剖构造有关。胃部的位置偏向人体左侧,当我们向左侧睡时,胃的位置会低于食道,胃酸在重力作用下会留在胃底;相反,如果向右侧睡,胃相对于食道的位置会偏高,若下食道括约肌此时刚好放松,胃酸与未消化完的食物就会轻易像倒水一样流回食道。因此,受夜间逆流困扰的人,今晚不妨试试向左侧睡。

养胃5大饮食原则(点击下图看清!👇👇👇)

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6个不费力日常生活自救小习惯

除了调整睡姿,建立以下的生活小习惯,持之以恒,胃部不适自然会慢慢减轻:

1. 避开诱发食物: 尽量减少饮用咖啡、浓茶、汽水等碳酸饮料。精致甜食、辛辣及高油高脂的食物容易促进胃酸分泌并放松贲门,应尽量避免。

2. 拒绝“食饱即瞓”: 吃饱后千万不要立刻躺下,至少保持直立姿势或站立散步2小时。同时,要戒掉吃宵夜的习惯,睡前2至3小时内尽量不再进食。

3. 细嚼慢咽、勿吃太饱: 减少暴饮暴食,每餐只吃七、八分饱,减轻胃部的消化负担,预防因蠕动变慢引起的压力。

4. 减轻胃部负担: 积极控制体重,避免腹部脂肪推高胃部压力。平日衣著应以舒适为主,腰带不要系得过紧。

5. 戒除烟酒: 烟草与酒精中的化学物质会直接刺激胃黏膜,同时令贲门肌肉松弛,属于胃酸倒流的大敌。

6. 规律运动: 保持规律的适度运动,能有效促进肠胃道蠕动,帮助胃部排空,自然能大大降低倒流的机会。

胃酸倒流虽然折磨人,但它同时也是身体发出的警号,提醒你是时候放慢生活步伐、好好检视自己的饮食与作息了。