估计本港有七十多万人患有糖尿病，眼科专科医生梁丽珍表示，当中有四成病人最终会出现“糖尿上眼”，即眼底视网膜血管内的糖分长期过高，令血管受损发炎，继而出现收窄、渗漏，若渗漏影响视网膜中心的黄斑区，便称为“糖尿性黄斑水肿”。

“在视力方面，早期的糖尿上眼病人可以全无不适的感觉，但到了后期尤其是中心黄斑区出现水肿，视力可以急剧减退，包括看东西模糊，直线变成曲线，视野内出现一块块灰蒙蒙甚至黑影等，都是黄斑区水肿常见影响视力质素的情况。”梁医生说。

她提醒，若已出现糖尿性黄斑水肿但病人不察觉或没有求医处理，视力会持续减退，最终甚至可以致盲，“事实上，由糖尿病引致的视力问题，在本港是排行第三位的视力杀手，占香港人视障元凶原因11%。

治疗糖尿性黄斑水肿的方法，可分为三大类：激光、药物、手术。

梁医生解释激光治疗原理，“视网膜的面积其实很大，中心称为黄斑区，周边的范围相对大很多，会消耗眼睛大部分的氧气和营养，但它对于中心视力的角色却不太重要。因此激光治疗的原理就是照射黄斑区周边的视网膜范围，希望把周边一些缺氧、缺血的视网膜组织烧死，目的包括：第一，可以减少发炎蛋白质的释放；第二，有如弃车保帅，减少对眼睛氧气和营养的消耗，将资源集中在黄斑区。另外，若黄斑区有出血点，亦可进行焦点性的激光治疗，将出血、渗水的黄斑区血管烧死，减少渗漏。”

另一类是眼内注射药物。梁医生指出，传统方法可以注射较长效的类固醇，有普遍性的消炎作用，但近十多二十年出现了抗“血管内皮生长因子”（VEGF，是其中一种引致视网膜血管发炎的因子）的药物，直接注射进眼球玻璃体，让药物近距离渗透到视网膜，效果一般比激光治疗更理想。“若病人的情况是黄斑区周边出血，影响视力，就不能单靠激光或药物，而要考虑手术，并全面检查视网膜，配合激光或药物注射等疗法。”

近年香港引入俗称“双抗”的注射药物，除了“抗血管内皮生长因子”，同时“抗血管生成素-2”（Ang-2，另一种视网膜血管发炎因子），“好比捉迷藏，你从一条路径去捉，我用两条路径‘包抄’，成功机会当然增加。”梁医生比喻。

不同药物，病人该如何选择呢？“首先应该从药物的有效性和安全性考虑，其次是价钱方面虑。”梁医生建议，“理论上双抗药物每针的价钱会比单抗药物为高，但多项研究指出，糖尿性黄斑水肿若注射单抗药物可能需要持续每个月注射一次，但双抗药物平均药效较长，病人眼底情况稳定后有机会可减少注射的频密度，整体要打的针数反而较少，效果也较好，所以从经济方面也是一个值得考虑的选择。病人亦同时可减少复诊次数，心理生理上不用承担太大压力。”

梁医生最后提醒，应对糖尿上眼最好的方法是及早预防，包括控制三高及定期验眼。一旦发现有早期糖尿上眼，应及早治疗，不要等影响视力的症状出现才处理，因为出现症状代表视力已受损害，甚至可能是不可逆转的。有需要的病人可向医生详细了解。