肺癌属本港头号癌症杀手，造成每年有三千多人死亡。因早期症状不明显，患者确诊时多属晚期，癌细胞甚至可能已扩散到脑部；特别是 ALK 阳性肺癌患者，两年内出现脑转移的风险可高达四成，严重影响患者存活。幸而，随著治疗药物日新月异，针对 ALK 阳性非小细胞肺癌的标靶药已研发到第三代。最新公布的 CROWN 研究便发现，逾半患者服药 7 年后仍生存且病情无恶化，有望将晚期肺癌逐步转化为“慢性病”，让患者实现带癌共存。

香港中文大学肿瘤学系系主任、李树芬医学基金肿瘤学教授兼CROWN实验首席研究员莫树锦教授表示：“十年前，当我们首次研发ALK标靶治疗时，很难想像每日一次口服疗法能够带来如此显著的长期效益，无论是持续的无恶化存活期，还是在预防脑转移方面，都突显了这些结果对肺癌领域的重要意义。”

该研究共邀请296名ALK阳性晚期或转移性非小细胞肺癌患者参与，属第三期临床试验。患者从未接受脑转移治疗，并获安排服用新或旧标靶药作治疗，包括第一代ALK抑制剂（下称对照组）或第三代ALK抑制剂。

无恶化存活期刷新纪录

结果发现，服用第三代ALK抑制剂病人中，有55%人在服药7年后仍生存，且病情无恶化，远高于对照组仅3%病人可达到此情况。另外，第三代ALK抑制剂的无恶化存活期中位数，仍然未达到（Not Reached），反映其疗效更持久。相比对照组，第三代ALK抑制剂可将疾病恶化或死亡风险减低81%。

另外，针对ALK肺癌常见的脑转移问题，第三代ALK抑制剂亦有效控制脑转移情况。相比对照组，第三代ALK抑制剂可将颅内疾病进展（IC progression）即脑扩散情况，或死亡的风险大幅减低 94%。而中位颅内疾病进展时间同样为未达到（Not Reached），对照组则为 16.4 个月。相关研究已于美国临床肿瘤学会年会公布，并在《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）发表。