炎热天气也是食物中毒好发的季节，不过有些人可能在出现腹痛、腹泻、呕吐等症状后，一时无法分辨究竟是单纯肠胃不适，还是发生了食物中毒。

台湾秀传医疗体系中部院区黄士维院长提醒，食物中毒和一般“吃坏肚子”症状相似，不过二人或二人以上摄取相同的食品而发生相似的症状，即可被视为疑似食品中毒事件。若是食物中毒，回想最后一餐吃了什么、几小时后开始不舒服，并且在就医后告知医护人员，可为临床提供判断病原体的重要线索，他也教大家用以下5步骤紧急判断，以防延误送医治疗。

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1. 留意共同饮食史　同桌多人陆续发病应警觉

黄士维院长指出，食物中毒最关键的线索是“共同饮食史”。当出现呕吐、腹泻、腹痛等不适时，应留意与自己一起吃饭的人，是否也在相近的时间点有类似症状，若有同桌多人陆续发病，即可视为食物中毒的重要警讯之一。相较之下，若是个人的肠胃不适，多半只有自己出现症状。

2. 食物中毒发病较快　从时间初步判断可能毒素

食物中毒和一般肠胃炎另一个重要差异，就是发病速度明显较快。黄士维院长表示，不同病原体或毒素，从进食到出现症状的时间也有差别。若在进食后30分钟至2小时内发病，需提高警觉是否是金黄色葡萄球菌毒素，常见于便当、饭团或手工制品，且患者多以呕吐为主，较少发烧。

若在6至24小时内开始出现腹痛、腹泻和发烧，则可能与沙门氏菌或肠炎弧菌有关，常见于生肉、生蛋或海鲜类食品。至于超过24小时后才陆续发病，则可能与其他病毒或细菌感染有关，如诺罗病毒（诺如病毒）或李斯特菌等，症状可能持续更久，也可能较为严重。

3. 观察症状组合也可区分　1药别乱吃

黄士维院长说明，食物中毒与急性肠胃炎症状高度重叠，但若出现几种特定症状组合，包括呕吐远比腹泻严重、腹泻带血或黏液、高烧超过38.5°C合并腹泻，以及出现手麻、视力模糊、肌肉无力等神经症状，更应立即提高警觉。

不少人腹泻时会自行服用止泻药，对此他提醒，在有些情况下若强行止泻，可能使毒素滞留体内更久，反而延长病程，因此不建议自行乱服止泻药。

4. 别忘了保留“可疑食物”　记下这些资讯助卫生单位调查

人们怀疑可能发生食物中毒时，也常忽略“保留可疑食物”的重要性。黄士维院长建议，若怀疑特定食物造成中毒，应先将剩余食物冷藏保存，保留食物样本可协助卫生单位更快厘清病原，保护自己与他人。若为外食、餐厅聚餐或便当，也应同步记录店家名称和地址、用餐时间、菜色，以及同桌发病人数与症状，作为后续通报的依据。

5. 出现6状况立刻就医　4族群要警惕

黄士维院长提醒，居家观察最重要的是判断何时应放弃“自救”，如果出现以下状况，应立即就医：

持续高烧超过38.5°C未退。
腹泻带血，或粪便呈现黑色柏油状。
严重呕吐，完全无法进食补水。
出现手麻、视力异常、肌肉无力等神经症状。
严重脱水（尿量极少、极度口渴、意识不清）。
症状超过48小时未改善。

另外，李斯特菌感染对胎儿风险较高，因此孕妇出现食物中毒症状，更要提高警觉；此外，65岁以上长者、婴幼儿及儿童、孕妇，以及免疫力低下或慢性病患者也属于高风险族群，皆需及早接受医疗评估与处置。

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