三阴性乳癌治疗副作用可管理 及早应对脱发减心理压力
随著三阴性乳癌治疗不断进步,患者有越来越多治疗选择。现时除了化疗及免疫治疗外,抗体药物复合体(ADC)亦逐渐应用于部分患者,可有效控制病情。然而,不少治疗方案仍包含化疗成分,因此患者在治疗期间有机会出现不同程度的副作用,其中以脱发最令患者感到困扰。
内科肿瘤科专科赵颕欣医生指出,脱发问题会造成外观上的转变,更为患者带来心理压力。对不少患者而言,头发是个人形象的重要部分,当头发开始大量脱落时,往往会提醒自己正患上癌症,同时亦担心旁人因外观变化而察觉病情。此外,部分患者在脱发期间亦可能出现头皮刺痛、敏感或不适等情况,进一步影响日常生活。
治疗后三星期开始脱发 可预先做好准备
赵医生解释,头发有固定的生长周期,一般在接受治疗后首一至两星期未必有明显变化,直至第三个星期便可能出现较明显的脱发。她续指,一般会建议患者及早准备,例如在开始治疗前将头发剪短,不但有助减少脱发时头发拉扯头皮所带来的刺痛感,亦方便日后清洁和打理。
当头发开始大量脱落时,部分头发可能黏附在头皮上,洗头时容易“打结”。患者可使用较柔软的梳子,轻轻梳走已脱落的头发。此外,脱发期间,头皮往往较平日敏感,患者可选用较温和的洗发产品,避免过度刺激头皮。
由于不少患者在睡眠期间会持续掉发,醒来后发现枕头布满头发,容易增加心理压力。因此,赵医生建议,患者可考虑佩戴柔软睡帽,将脱落的头发集中收集于帽内,不但方便清理,亦可减少因大量掉发而带来的视觉冲击。
冷冻帽有助减少脱发
对于希望尽量保留头发的患者,可与医生商讨是否适合使用冷冻帽。赵医生指,冷冻帽透过降低头皮温度,令头皮血管收缩,减少化疗药物到达毛囊,从而降低脱发程度。不过,冷冻帽的效果会因治疗方案而有所不同,一般适合较短期化疗疗程的患者使用。若需长时间接受治疗,其保护作用可能有限。此外,使用期间头皮会感到寒冷,并可能延长治疗时间,故患者应先与医生详细讨论其效益及限制。
恶心、食欲下降亦常见
除了脱发外,患者亦可能出现恶心、呕吐、腹泻或食欲下降等副作用。赵医生表示,现时止呕药物已相当成熟,医生可根据患者所接受的治疗方案,处方合适的短效或长效止呕药,大部分患者都能有效控制症状。至于食欲不振的患者,则可考虑在医护人员建议下补充营养饮品,帮助身体应对治疗及促进复原。
治疗期间的副作用不仅影响身体,亦会影响患者的情绪及自信心。尤其脱发、疲倦等变化,都可能令患者感到焦虑或失去自信。赵医生指出,大部分与治疗相关的不适都会随时间逐渐改善。患者毋须独自面对压力,可主动向主诊医生反映身体及情绪上的困扰,并寻求家人和朋友支持,重新建立信心,逐步回复正常生活。
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