白斑半年蔓延全身年轻白蚀患者一度拒社交新治疗有助改善色素流失

撰文: 健康Easy
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夏日炎炎,不少人会穿上短袖衣物迎接盛夏,但对白蚀患者而言,外露皮肤却可能成为沉重的心理负担。一名年轻患者最初于眼周出现白斑,其后半年内病情迅速恶化,白斑由关节位置扩散至全身多处,令他情绪低落,不愿外出,社交活动亦大幅减少。其后,患者接受新型药物治疗后反应良好,约三个月后经照灯检查显示病情已有显著改善。

白蚀是一种后天性自身免疫性皮肤疾病,患者的免疫系统会攻击自身黑色素细胞,导致身体任何部位出现不同程度的白斑。香港皮肤科医学院名誉秘书兼皮肤科专科钟文浩医生指出,若患者本身患有其他自身免疫性疾病、有白蚀家族史,或长期承受身体及情绪压力,均可能增加患病风险或诱发白蚀。

白蚀可引发抑郁、焦虑及社交恐惧

由于白蚀会影响外观,因此往往会为患者带来显著的心理及社交困扰。钟医生表示,超过一半患者曾出现抑郁、焦虑、社交恐惧、被污名化感觉、适应障碍、睡眠问题,以及人际关系受影响等情况。

钟文浩医生指出,白蚀会影响外观,因此往往会为患者带来显著的心理及社交困扰。

过去,白蚀的治疗选择主要包括外用药物(如类固醇药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂)、光治疗,以及内服药物(如系统性皮质类固醇及免疫抑制剂)等;部分患者亦会接受细胞移植、表皮移植、脱色治疗或遮盖疗法。然而,于2025年前,仍未有专门针对白蚀的美国FDA注册药物。

新一代外用JAK抑制剂从根源减少色素流失

直至近年,医学界发现新一代外用JAK抑制剂药膏可透过抑制JAK1/2讯号通路,减少免疫系统对黑色素细胞的攻击。钟医生指出,与传统外用药物主要用于控制发炎、色素恢复效果有限不同,JAK抑制剂的治疗目标是阻断导致色素流失的免疫讯号,从根源著手改善病情。

全球及本地临床研究显示,新一代外用JAK抑制剂药膏的疗效及安全性表现稳定,而中国患者的研究结果亦与第三期临床试验一致。约五成患者于治疗24周后达到F-VASI 75,即面部白蚀面积缩小至少75%;超过八成患者则表示,在接受治疗18周后,皮肤状况已有明显或非常明显的改善。

钟医生提醒,患者日常应做好防晒措施,以降低缺乏色素皮肤出现晒伤的风险,同时避免周边正常皮肤晒黑,令白斑更为明显。此外,患者亦应避免纹身,因皮肤受损(例如纹身造成的创伤)可能于两周内诱发新的白蚀斑块。

病人组织推资助计划 助患者及早接受治

适逢6月25日为世界白蚀症关注日,专为白蚀患者及其照顾者而设的非牟利病人组织“告白会”干事陈均颐小姐表示,希望借此提升社会大众对白蚀的认识和理解。

为减轻患者的经济负担,“告白会”推出“白蚀症患者外用JAK抑制剂现金资助计划”,为经香港私家医生处方外用JAK抑制剂并完成购药的患者提供现金资助。

资助计划申请资格包括:申请人须为告白会会员、经香港私家医生确诊患有白蚀并获处方外用JAK抑制剂、须于香港私家医生诊所或私家医院购买相关药物(不适用于药房购买),以及年满12岁或以上人士(18岁以下人士须由家长或法定监护人代为申请)。计划申请期由2026年4月13日起至2026年12月31日止。