克隆氏症（Crohn's Disease）是一种慢性发炎性肠道疾病（IBD），近年在香港发病率持续上升，幸有新型治疗方案为患者带来新希望。惟因本港公营医疗系统仍采取“渐进式治疗”，大多数患者未能第一时间得到最适合的药物，既要继续忍受病痛折磨，也无力为家庭、为社会贡献经济能力，多方面均遭受巨大损失。

香港结长友会主席袁文超指出，克隆氏症对患者、其家庭以至整个社会的影响十分巨大。患者常因频繁肚泻、肠痛、肠塞等问题，影响日常生活和工作能力，甚至可能失业，病情反复更会造成患者情绪问题。

尽管生物制剂的出现带来很大帮助，但部分早期使用者已出现抗药性，被迫转用其他药物，却面临选择有限的困境。

壮年患者为家庭经济支柱

目前在香港医疗系统中，抗肿瘤坏死因子 (Anti-TNF) 抑制剂等药物均为医管局药物名册内的专用药物，用以治疗中度至严重克隆氏症，而新型生物制剂，例如IL-23抑制剂则尚未纳入药物名册。袁文超表示，对于那些试过所有药物都无效的病人来说，新药是他们最后的希望。

袁文超强调，克隆氏症患者多为壮年人，是家庭经济支柱，提供足够的药物选择和弹性，不仅能帮助患者，亦能减轻照顾者压力；同时为社会保留一份生产力。

肠胃肝脏科专科吴昊医生补充，克隆氏症在香港诊断有时候会有延误，患者往往在病情“爆煲”后才求医并确诊，此时已有机会产生许多不可逆转的并发症。

“旧一代TNF抑制剂存在局限性，部分病人无法使用；也有不少病人在一至两年内产生抗药性。”吴昊医生称，美国肠胃病学会（AGA）便推荐中高度克隆氏症患者在早期便使用新型药物包括生物制剂。以他诊治克隆氏症患者的经验，使用新型生物制剂IL-23抑制剂亦是其中一个选项，在使用该药物当中的患者中有近九成有良好反应，且能长期有效，这对于需要长期治疗的克隆氏症患者来说十分重要。

长远效益远超短期成本

吴昊医生更从宏观角度分析新药纳入的成本效益。“虽然生物制剂价格不低，但若不使用，患者对社会整体经济产生的损失同样不小。以英国为例，当地公共医疗系统积极支持使用各种新药，因为他们明白，若不治疗，患者可能需要做大手术、长期住院，这些开支可能更大。”

吴昊医生指，克隆氏症患者不少是壮年人，是社会经济价值最高的人群。他们一旦因病停工，对于整个社会经济的损失是巨大的。政府理财计算成本效益是重要，但不要只计算表面药物成本，亦要整体计算日后的长远治疗开支。

综合袁文超和吴昊医生的观点，新型治疗方案对于克隆氏症患者而言，不仅是治疗方案的进步，更是维持生命品质，甚至挽救生命的关键。它能有效控制病情、减少并发症、降低副作用风险，并为那些对传统治疗无效的患者带来新的希望。

更重要的是，从社会经济效益来看，早期且有效的治疗能让患者重返工作岗位，为家庭和社会创造价值，从而降低长期医疗和社会福利的成本负担，创造多赢结果。

(资料由香港结长友会提供)